腎臓がんの従来の治療法 腎臓がんの多くは経過が緩慢で.進行するまで症状が現れず.発見されるまでに約25％の患者さんが転移していると言われています。 現在.腎臓がんの治療法としては.手術.化学療法.ホルモン療法.免疫生物学的療法などがあります。 1.画像診断技術の進歩・普及に伴い.臨床現場において早期腎臓がんが発見される割合が徐々に増えてきています。 現在.当院で治療を受けている腎臓がん患者のほとんどは.外傷が少なく回復が早い腹腔鏡下根治的腎臓がん手術を採用しています。 早期腎臓がんや局所腎臓がんは手術が主な治療法ですが.腎摘出術後の20%～40%に転移が起こることが文献で報告されています。 2.腎臓がんは.化学療法剤やホルモン剤に対する抵抗性が強く.治療効果もプラセボに近いため.臨床ではほとんど使用されない。 インターロイキン-2やαインターフェロンなどのサイトカインの効率は15％程度と低く.また長期投与による毒性も大きいため.患者さんはほとんど耐えられず.長期間の服薬に耐えることができないのです。 4.腎臓がんは放射線治療にも弱く.腎臓がんの転移による骨の痛みがある場合に適用されることがあります。 全体として.腎臓がんの治療には.定期的な検診と早期発見・手術が最適と言えそうです。 しかし.受診時に1/4近くが転移を有しており.手術後に転移を有する患者もいること.上記の化学療法薬やサイトカインが腎臓癌の病態に合わせて開発されていないことなどから.腎臓癌の治療には限界があります。 そのため.米国食品医薬品局では.過去13年間.進行性腎臓がんの治療薬として承認されたものはない。 したがって.腎臓がんの病態を標的とした新しい分子標的治療が.腫瘍を効果的にコントロールすることができます。 新しい標的治療法 1.いわゆる「標的治療」とは.平たく言えば.狙った部位を狙い撃ちすることである。 2.分子標的は.標的療法の中でも最高レベルの特異性を持ち.細胞の発がんにつながる可能性のあるリンクを標的として.分子レベルで悪性の生物学的挙動を逆転させ.腫瘍細胞の増殖を抑制し.さらには完全に退縮させるものである。 同時に.標的療法は腫瘍細胞と正常細胞の違いを狙い.腫瘍細胞のみを攻撃し.正常細胞にはほとんど影響を与えないため.「安定性.正確性.厳密性」という特徴があります。 3.分子標的治療は.その特異性と有効性から.現在.腫瘍治療の「火種」となっており.大きな成功を収め.国内外の治療で「ホットスポット」となっています。 標的療法は.腫瘍治療の新しい方向性を示すものです。 米国FDAは.腎臓がんの標的薬として.Doxorubicin（Sorafenib）.Sotan（Sunitinib）.CCI-779.Bevacizumabの4剤を承認し.DoxorubicinとSotanは中国でも承認されている。