頚椎症の方にとって一番気になるのは.「頚椎症になったらどうすればいいのか？ 手術は必要ですか？ 手術のリスクは高いのでしょうか？ ほとんどの頚椎症は手術を必要とせず.手術が必要な頚椎症はごく少数です。 しかし.再発は外科治療の後半.通常4-5年ごろに起こるので.同業者に注意を促す必要があります。 若い人にとって.頚椎症になることは恐ろしいことではなく.特に頚椎椎間板ヘルニアの患者さんは.脊髄を圧迫する症状があまり深刻でない限り.手術は必要ありません。例えば.頚椎前方手術を行った後.その手術は2つの頚椎を固定する必要があるので.頚椎の動きが一部制限され.数年後.上下の頚椎椎間板ヘルニアを誘発したり.再度手術が行われたりしますが.これが.現在行われている 外科的治療の長期的なリスク ! 頚椎症の発症当初の症状は急性で.首の痛み.首のこり.運動制限に悩まされ.睡眠にも影響が出て.精神状態が悪くなります。 正しい治療法が見つからず.イライラして10日間連続できちんと休めず.手術を非合理的に選択してしまう患者さんもいます。 頚椎症の治療では.急性期は首の筋肉内の痛みの硬直が主な原因なので.鎮痛剤だけでは効果がなく.夜間に痛みが強くなるので.筋弛緩剤や鎮静剤などを併用すると効果がよくなります。 頚椎の牽引は.主に頚椎の小関節のズレや捻挫を対象とする方法であり.正しく行わないと怪我が悪化し.より深刻な結果を招くため.患者には使用しないよう指導しています。 首の牽引や推拿である程度症状が緩和され.局所の温湿布がより効果的です。 このような患者さんには.主に漢方薬を用いて急性外傷の治療を行い.主に血液循環を活性化させ.瘀血を取り除き.水道をきれいにして痛みを和らげ.通常3～5日で症状はほぼ緩和されます。 頭痛やめまい.首の違和感を伴う患者さんには.ニモジピンなどのカルシウム拮抗薬を追加すると.非常に良い結果が得られると思います。 後半の治療結果は.主に仕事の姿勢.パソコンの前での作業時間や休息の取り方.睡眠に適した枕の選択.有酸素運動など.患者本人次第で頚椎が徐々に安定した状態に戻り.病気も遠のくことになるのです。 しかし.それでも頸椎を守ることに注意を払わないと.頸椎が安定した状態に戻るまでに時間がかかり.再発しやすい状態にもなってしまいます。 高齢者に頚性めまいが再発する主な原因は.頚椎の変性により椎間孔が影響を受けて小さくなり.椎骨動脈への血液供給が不足するためとされています。 首を回すと椎骨動脈が圧迫されて瞬間的に血圧が上昇し.頸動脈洞体が刺激されて反射的に血圧が低下するため.めまいを悪化させ.突然倒れることもあります。 このような患者さんの治療は主に血行を活性化して肝・腎を養い.効果が長続きするようにします。 高齢の頚椎患者は通常骨粗鬆症があり.手術時の固定が不安定になったり.骨移植時に骨が不連続になったりすることがあり.より重度の脊髄圧迫がない限り手術療法は選択しない方が良いとされています。 もちろん.患者さんにはそれぞれ特徴があり.決まっているわけではありません。 早く治ると思って手術に走りがちな人.保存療法を選ぶ人.漢方治療を選ぶ人.その人や状態によって.それぞれの選択があるのです。 どのような治療でも可能ですが.すべての方法がすべての人に適しているわけではないので.治療の前にはっきりと相談し.なぜそれが自分にとって役に立つのか.もう少し質問してみるとよいでしょう。