逆流性食道炎による喘息の病態生理：1.胃内容物を誤って誤嚥した結果.呼吸器症状が現れると考えられている。 2.食道下部が酸性化することで迷走神経が刺激され.気管支収縮が起こり.咳や喘鳴の症状が出ると考えられています。 GERDによる喘息の診断方法：逆流症状や二次的な呼吸器症状で診断されます。
しかし.咳・喘鳴症状のみの患者も多く.このような患者では酸逆流はinsidiousであり.関連する検査を行わなければ発見できない。
内科的呼吸器科の薬物療法に反応しない喘息患者にはGERDの検査を行い.GERDと診断された場合やヘルニアが存在する場合は外科的診察を受け.外科的治療を行うという概念を確立する必要がある。
検査としては.GERD診断のゴールドスタンダードである24時間PHモニタリング.食道炎やBarrett食道の検出が可能な内視鏡検査.食道括約筋の圧力や食道の運動性を評価できる食道内圧測定などが挙げられる。
テクネチウム硫黄ゲルシンチグラフィーやアイソトープ画像は感度が悪く.あまり使用されない。