男性不妊の定義:世界保健機関(WHO)によると.1年以上避妊をせずに生活しているカップルで.女性パートナーが男性要因によって不妊である場合を男性不妊と呼んでいます。 男性不妊は独立した病気ではなく.1つまたは多くの病気や要因の結果である。 WHOの調査によると.出産可能年齢のカップルの15%が不妊の問題を抱えており.発展途上国の一部では30%にものぼり.男女ともに原因の50%を占めている。 過去20年間で.欧米人男性の精子密度は年平均2.6%の割合で減少し.正常な精子の割合は年平均0.7%.運動率は年平均0.3%減少している。 中国人口家族計画委員会科学技術研究所が1981年から1996年まで.北京.上海.天津など39の市と県の11,726人の精子分析データを調査したところ.中国人男性の精液の質は毎年1%の割合で低下しており.精子の数は40%以上減少していた。 不妊症に影響する主な予後因子は以下の通りである:1.不妊期間:避妊をせず.4年以上妊孕性がない場合.毎月の妊娠率は約1.5%しかない。 2.不妊症が一次性か二次性か:パートナーの一方が正常な生殖能力を持っている場合.夫婦が生殖能力を獲得できる可能性は.絶対的不妊症または相対的不妊症のパートナーを治すことに大きく依存する。 3.精液検査の結果:精液検査は男性の生殖能力を評価するための重要な基準であり.異常な結果は生殖能力の低下を示す。 生殖能力に最も密接に関係する精液パラメータは精子数と生存率であり.精子の形態学的検査は体外受精-胚移植(IVF-ET)の成功率を予測する上で重要な参考値となる。 500万から4,000万まではIUIを.0以上500万未満はIVF-ETや顕微授精を検討すべきである。 4.パートナーの女性の年齢と生殖能力:女性の生殖能力は35歳では25歳の約50%しかなく.38歳では25%に低下し.40歳以上ではさらに5%以下に低下する可能性がある。 生殖補助医療では.女性の年齢が成功率に影響する最も大きな要因である。