前・後半月板縫合後.4週間は患肢に小さな荷重をかけることができ.術後1週間は屈曲運動(受動膝屈曲も)を禁止する。
/> I.
保護期間(術後1日~4週間)
/> 手術翌日と手術翌々日
/> 手術直後は圧迫包帯を巻き.患肢を挙上し.ストレートスプリントで固定します。
/> 麻酔が治まった後.試し始める。
/> 1足首ポンプ-力強く.ゆっくりと.足首の屈曲と伸展の全範囲を.できるだけ頻繁に行います。
床についたら.重力に逆らって足首のポンプ運動を行うことができます。
/> 2
大腿四頭筋(大腿前外側群)の等尺性収縮運動-すなわち.大腿筋の緊張と弛緩を繰り返す。
痛みを増やさない程度にできるだけ多く行う。
(500レップス/日以上)
/> 3N
cordus(大腿後面筋群)等尺性収縮運動-枕のパッドに患脚を強く押し付け.大腿後面筋の緊張と弛緩を行う。
条件は上記と同様.500レップス/日以上。
/> (ii)
手術後2日目
/> 1
ストレートレッグリフトを開始
–
膝を伸ばし.かかとを伸ばしたままベッド上15cmまで脚をまっすぐ持ち上げ.疲れるまでキープします。
/> 2
あらゆる方向へのレッグリフトを開始し.30レップス/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休憩。
/> (iii)
術後1週間。
/> 1上記の筋力運動を継続し.強化する。
/> 2受動的膝関節屈曲を90度まで行う。
/> (iv)
術後2~4週間。
/> 1上記の筋力運動を継続し.強化する。
/> 30レップ/セット.セット間30秒の休息.4セット連続.2-3回/日。
/> 3
受動膝関節屈曲角度を1週間あたり約10度ずつ増加させる。
/> (v)
術後4週間。
/> 1
集中的に筋力運動を行う。
/> 2
膝の受動屈曲角度を120度にする。
/> 3
膝関節の屈曲を90度まで積極的に行う。
/> 4
下腿を回転させる運動を開始し.ちょうど自然に止まるまでの範囲。
/> 5
部分的な体重支持を開始し.体重の約1/3から1/2の荷重をかける。
/> II.体重負荷への復帰(術後5~7週間)
/> この期間はあまり歩かないでください。そうしないと関節に腫れや液体がたまりやすくなり.機能回復や組織の治癒に影響を及ぼします。
/> 1
患肢の体重負担を徐々に増加させ.術後6週目から徐々に全体重をかけるようにします。
/> 体重負荷とバランス運動-保護下で足を離し.少し痛い範囲で重心を左右交互に動かし.徐々に片足立ちの完全体重負荷に移行する.5分/回.2-3回/日。
/> 足部を前後に分離し.重心を移動させ.徐々に完全な片足立ちに移行する。
/> 2
術後5~7週間.術者の助けを借りて受動膝屈曲運動を継続するが.受動角度は120度を維持する。
/> 3
膝の屈曲・伸展0~30度の筋力運動.30レップ/セット.2~4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。
/> 4
膝の屈曲・伸展30度ハーフスクワット.2分/rep.5秒休憩.連続10セット.2-3回/日。
(膝蓋大腿関節の症状がある場合.ストレートレッグレイズと20度-0度のオープンチェーン膝伸展運動を行う)
/> 回復期間(術後8~12週間)
/> 1.手術後8週目に患肢の体重を完全に支えることができます。
/> 2.術後8週目に120度以上の膝関節の受動屈曲と膝関節の積極的な運動。
/> 3.大腿後面の筋肉を強化するために.「レッグフック」静的運動を開始し.痛みのない角度まで10~15秒屈曲し.10回/セット.4セット/日。
/> 4.前後・左右の跨ぎ運動を開始.20回/セット.4セット/日。
/> 5.静止自転車運動.無負荷から軽負荷まで.10-20分/回.2セット/日。
/> 6.スポーツ選手は術後3ヶ月から特殊なスポーツのための基本的な技術動作の訓練を開始することができます。
しかし.徐々に行わなければなりません
/> 膝のパッドは必要に応じて保護するために着用できますが.激しい運動の時のみ使用することをお勧めします。
/> IV.回復期(3ヶ月後)
/> 1.激しい運動や特別なトレーニングは徐々に再開してください。
/> 2.ランニングやジャンプの際の筋力や関節の安定性を強化する。
/> 3.患側の筋力が健常側の85%以上になり.運動時の痛みや腫れが無くなれば.完全な運動復帰が可能です。
/>