ラジオ波焼灼療法とは何ですか？心臓カテーテル技術を用いた低侵襲なアプローチで.あらゆるタイプの頻拍を治療する方法です。 特に.上室性頻拍の除細動に広く用いられており.1回の費用（通常25,000ドル程度）で.1回の処置でリスクを負わず.一度で完治が得られる方法です。 この技術は20年以上前からあり.現在では非常に成熟しており.症例数の多い経験豊富な病院では99％以上の成功率があり.関連するリスクも非常に低くなっており.例えば.永久ペースメーカーを必要とする房室ブロックの合併症は.一般的に考えられている200分の1よりはるかに低くなっている。 中国では.高周波アブレーションは通常.心臓カテーテル検査室で行われ.ほとんどが専門の循環器医によって行われている。 成人の場合.一般的に局所麻酔を使用し（海外では全身麻酔が主流.小児では全身麻酔が必要な場合もある）.一部の穿刺部位（鎖骨下静脈.大腿静脈.大腿動脈など）の周囲に少しだけ麻酔をかける程度で.患者さんが警戒していつでも体調について医師とコミュニケーションができるようにします。 最初のステップ：穿刺後.医師は患者の心臓に数本の非常に細いカテーテルを送り.誘導試験（時には特定の薬物を使用）を行い.その場で上室性頻拍の発作を起こさせます（医師は特定の電気生理学的刺激により.いつでもその場で発作を止めることができるので.患者は発作を怖がる必要はありません）。 このステップは「心臓電気生理学的検査」と呼ばれ.「余分な電線」の位置と患者の電気的活動の特徴を把握することができます。 この検査は.RFアブレーションの前処置として不可欠なものである。 一般に.上室性頻拍の患者は.ごく少数の患者を除いて.ほとんどその場で誘発することができ.前駆刺激（ドミナントバイパス）のある患者の一部は.頻拍を誘発することなく位置を確認することができる。 電気生理学的検査の前に.結果に影響を与える可能性のある抗不整脈薬（ベタラクタム系.心筋梗塞.イソプチン.アミオダロンなど）を数日間休薬する。 ステップ2：第1ステップで誘発された上室性頻拍に対して.ラジオ波焼灼術が行われます。 医師は.穿刺部位から特殊なカテーテルを「余剰線」の位置まで送り込み.正確な位置決めのもと.数十秒から数分間高周波エネルギーを与え始め.「余剰線」を永久に除去します。 ステップ3：再び「電気生理学的検査」の第1ステップを繰り返し.この時点で頻脈が誘発されなくなり.「余分な針金」が確かに除去されたことが分かります。 この時点で.医師はすべてのカテーテルを抜去し.穿刺部位を圧迫.整容する。 患者の体内には器具は残りません。 手術後.患者さんは通常1～2日間療養し.ほとんどの方は何事もなく退院され.総入院日数は通常3～5日です。 手術は不快で痛いですか？ これは.多くの患者さんが気にされる質問です。 しかし.非常に主観的で「患者さんの性格に左右されやすい」ため.なかなか答えにくいものです。 手術は非常に低侵襲で.手術中の不快感も非常に少ない」と言うべきでしょう。 手術終了時に.患者さんに “そうそう.よくできましたね～～～！”と言うことがあります。 多くの患者さんは驚いて.”あ～～～.終わったんですか.こんなに早く…… “と聞き返されます。 これは.一方から見れば.ほとんどの手術.ほとんどの患者さんが.スムーズで簡単に耐えられるという事実を反映しています。 もちろん医師の立場からすれば.優しく正確に手術し.患者さんとのコミュニケーションをとりながら.不快感を最小限にするためにベストを尽くします。 しかし.患者さんの中には.特に臆病で心理的に弱い方もいらっしゃいますので.この「不快感」を大きくしてしまいがちです。 そこで.多くの患者さんを診療してきた経験から.全体として.女性よりも男性の方が緊張や恐怖を感じやすいため.「不快感」を強く感じることがあり.特に若い男性（20～30歳）は緊張しやすいのに対し.女性では.50～80歳の患者さんは.どうやら 最もリラックスしている。 歳.体重200キロの大男が.医師が針を刺して注入する前から痛くて泣いている（もちろん.患者の説得と医師とのおしゃべりを繰り返し.最終的には手術は無事終了する）こともあれば.同年代の痩せた女の子が落ち着いて手術を終えていることにも出会ったことがあります。 実際.緊張しているうちに手術が終わってしまう患者さんも少なくありません。 もちろん.患者さんが経験したことのない不慣れな体験なので.その緊張は医師として理解できますし.私たち医師もその恐怖や緊張を和らげる手助けをしたいと思っています。 上室性頻拍の患者さんが多い病院の場合.同じ病棟に上室性頻拍の患者さんが何人もいて.ラジオ波焼灼術に成功してまだ退院していない人もいれば.入院したばかりで手術を待っている人もいることがよくあります。 “手術 “を成功させるためには.患者さんの目線に立つと気持ちの調整がしやすいのです。