不安神経症とも呼ばれる不安障害は.全般性不安障害(慢性不安障害)およびエピソード性パニック状態(急性不安障害)を特徴とし.しばしばめまい.胸の圧迫感.動悸.呼吸困難.口渇.頻尿.尿意切迫.発汗.震え.運動不安などを伴い.不安は実際の脅威によって引き起こされない.または緊張やパニックの程度が状況の現実と極めて不釣り合いな場合である。
不安障害は.不安に対する正常な情動反応とは以下の点で異なります。
第一に.明確な対象や内容を持たない.いわれのない不安.緊張.恐怖である。
第二に.まるで脅威が差し迫っているかのように.未来に向けられるが.患者はどんな脅威や危険が存在するのかを正確に言うことができない。
第三に.長く続くことであり.積極的かつ効果的な治療を行わなければ.数週間.数ヶ月.あるいは数年間も長引く可能性があることです。 最後に.不安障害は.持続的または一時的なパニック状態に加えて.様々な身体症状を呈します。
つまり.病的不安は根拠のないパニックや神経症の一種であり.心理的には全般的で無目的な心配やパニックとして.身体的には警戒心の高まりや身体症状として経験されるものである。
このような症状を持つのは単純な不安障害だけでなく.統合失調症や強迫性障害などの精神疾患でも不安症状が出る場合があります。 これらの不安症状は.その症状の一つに過ぎず.臨床症状や精神医学的には単純な不安障害と本質的に異なるものではなく.その不安症状を治療しながら.その患者さんの他の症状も治療する必要があるため.単純な不安障害とは一線を画す.より複雑な治療が必要な疾患と言えるかもしれません。
I. 基本的に臨床症状には3つのグループがあり.これは不安障害の3大症状ともいえる。
1.病的な不安。
言いようのない恐怖.恐怖.緊張.不安感が持続的または反復的に存在する。 予期せぬ危機感.何らかの災害が起こる予感.あるいは死の予感(「臨死感」)などがある。 患者は.自分がコントロールを失い.突然失神したり.「気が変になる」のではないかと恐れている。また.7割の患者さんがうつ病を患い.現在および将来の生活に自信と楽しみを持てなくなっています。
時々興奮し.バランスを崩し.しばしば理由もなく怒り.家族と口論になり.何事にも不快感や不満を抱く。 不安障害は.認知障害.周囲をはっきりと認識できない.思考が単純で曖昧になる.一日中自分の健康状態に気をとられる.病気の再発を恐れる.などの特徴があります。
2.体性不快感症状
これらは初期症状であることが多い。 病気の進行期には.通常.動悸.パニック発作.胸の圧迫感.息切れ.前胸部の不快感や痛み.心拍数や呼吸数の増加.全身倦怠感.生活・労働能力の低下.簡単な家事の困難などの様々な身体症状が現れ.患者さんの心配や不安も増します。 また.不眠症.早起き.悪夢などの睡眠障害もあり.かなり重症で持続することもあります。 さらに.消化器系の障害などもあり得ます。
また.不安障害の患者の大多数は.手の震え.指の震えやしびれ.潮紅や寒気の発作.月経不順.更年期障害.性欲減退.頻尿.めまい.恐怖.失神エピソードがあります。
3.精神運動性不穏状態(心因性不穏状態という。)
そわそわする.落ち着かない.手足をこする.歩き回る.小さな動作が増える.集中できない.なぜこんなに怖いのかわからない.など。
II.不安状態の危険信号
過度な不安は.直接的に健康を害する可能性があります。 明らかな原因がないのに次のような症状が出た場合は.できるだけ早く医療機関を受診してください。
1.持続的なめまいや一時的な記憶喪失がある。
2.直腸出血。
3.脈拍が速い。
4.手のひらに汗をかく。
5.慢性的な背中の痛み.首の痛み。
6.慢性または重症の頭痛。
7.震えること。
8.じんましん
9.耐えられないほどの過度の感情的緊張。
10.不眠症