Ⅰ.食事の形態は.手術の範囲に応じて決める必要があります。 手術の範囲が消化管に及ばない単純肝切除の患者さんは.手術2日目の胃管抜去後.食事は可能ですが.清流から始め.食事は淡白で柔らかく.消化吸収のよいもの.例えば米のスープなどにしてください。 肝切除と胆膵・腸管吻合を併用した手術.以前の腹部手術による癒着.同時に摘出した腸癌の肝転移など.消化管に関わる手術の場合は.消化管の回復を待ってから.主治医の指示に従って食事を開始する必要があります。 また.外科的外傷は消化器系の機能障害を引き起こすことがあるため.特に高齢の患者さんでは.食事を選んで与える際には.あせらず簡単なものから始め.胃腸に副作用がなければ半流動食に移行し.最終的には一般食に変更するようにしましょう。 第二に.食事の種類を総合的にすることである。 術後の肝機能障害に対しては.十分なカロリー摂取を確保する一方で.様々な食事要素を合理的に摂取することが必要であり.特に肝臓の再生と肝機能の回復に寄与する良質なタンパク質を摂取することが重要である。 タンパク質は人体の基本的な栄養であり.抗体.ホルモン.酵素.各種組織や臓器の基本成分であり.がん患者の栄養不良の最初の症状はタンパク質不足である。 ひとたび患者の体内でタンパク質が不足すると.免疫力の低下.内分泌障害.体力の低下.病後の回復困難.浮腫などの外見的な症状が現れます。 術後はまずたんぱく質の摂取を増やすことが大切で.魚.鶏肉.赤身の肉.魚介類.動物のレバー.牛乳.卵.大豆などにたんぱく質が豊富に含まれています。 中でも.魚.鶏肉は筋繊維が繊細で.脂肪分が少なく.水分が十分で.消化吸収がよく.毎日牛乳を飲むだけで十分です。 2.セレンが豊富な食品セレンは最も重要な “肝臓因子 “であるだけでなく.科学者に知られている “がん予防の王 “の人間の微量元素である。 セレンは強い酸化作用と抗ガン作用があり.肝臓ガンの手術後にセレンを適切に補充することで.患者の免疫力と抗ガン能力を向上させ.ガン細胞の発生源を断ち.ガンの痛みと放射線治療の有害な副作用を軽減することができる。 同時に.セレンの強い酸化作用は肝臓の解毒と抗毒性を促進し.肝臓の代謝負担を軽減することもできる。 生活における食品はセレンの主な供給源であり.一般的に動物性食品は植物性食品よりもセレンの含有量と吸収率が高く.魚介類が最も優れており.次いで動物の内臓.卵.赤身肉と続くが.一般的な植物性食品はセレンの含有量が非常に低く.軽視されることさえある。 3.新鮮な野菜と果物 ビタミンも人体に不可欠な栄養素であり.肝臓手術後は体内の複数のビタミンの不足を補うため.適量の野菜と果物を摂取する必要がある。 多くのビタミンは強い酸化作用があり.肝臓の解毒.ウイルス感染からの肝細胞の保護.再発予防に役立つ。 がん患者は果物や野菜を意識的に選ぶ必要はなく.好みに応じて交互に食べればよいし.果物や野菜のジュースを代わりに使ってもよい。 高脂肪食：高脂肪食は病状に影響を与え悪化させるが.低脂肪食は肝臓がん患者の吐き気.嘔吐.腹部膨満感などの症状を軽減する。 肝臓癌の患者は食欲がなく.食事摂取量が少ないので.バランスのとれた食事を十分に摂らなければ.食事のカロリーを増やし.消化吸収のよい脂肪分や甘いもの.例えば蜂蜜.ローヤルゼリーなどを食べなければならない。 きび砂糖.植物油.クリームなど。 2.高塩分食：特に腹水を合併している肝硬変肝癌患者の食事は.ナトリウム摂取をより厳しく制限し.減塩食.あるいは食塩無添加食を与えるべきである。 3.複雑な成分や特殊な成分を含む栄養剤やサプリメント：「高品質」の栄養剤やサプリメントは.肝癌術後の弱った肝臓では分解されにくいことが多いため.肝臓への負担も大きくなり.術後の回復につながらない。 4.アルコールや成分が不明確な薬物：アルコールやほとんどの薬物は肝臓で代謝されるため.術後に肝臓に打撃を与えたり.肝炎や肝硬変の既往があると.肝機能不全を引き起こす可能性があり.アルコールや肝臓にダメージを与える薬物の摂取は肝臓への負担を増やし.肝機能の回復に影響を与える。