8月4日.心臓外科は当院初の冠動脈全動脈バイパス術を成功させ.患者は50歳の中年女性で.大動脈弁機械弁置換術も同時に行い.健康と生命を脅かす2大疾患を一度の手術で取り除くことに成功した。 この患者は冠動脈疾患と狭心症のため.1年以上前に冠動脈ステント留置術を受けた。 しかし.最近また狭心症に襲われた。 医師が冠動脈造影を行ったところ.元のステントだけでなく.心臓に血液を供給している主要な血管の1本にも重度の狭窄があることがわかった。 この場合.ステント植え込み術はもはや選択肢ではなく.彼の命を救うためには冠動脈バイパス移植術が必要だった。 術前検査で心臓外科医は.患者が中等度の大動脈弁閉鎖不全も患っていることを発見した。この弁閉鎖不全を放置すれば.心筋虚血の程度が増し.心機能に不可逆的な影響を及ぼすだろう。 手術に先立ち.心臓胸部外科医は何度もグループディスカッションを行い.最も慎重な手術計画を話し合った。 従来の冠動脈バイパス移植術では.内胸動脈と下腿伏在静脈を橋渡し血管として使用していたが.国内外の多くの臨床研究により.動脈血管を橋渡し血管として使用すれば15年以上良好な開存性を維持できることが確認されている一方.静脈の橋渡し血管の開存性は10年後には著しく低下することが確認されている。 この患者の年齢が若く.余命が長いことを考慮して.心臓外科医はこの患者に.内胸動脈と左前腕の橈骨動脈を橋渡し血管とする全動脈バイパスを提案した。 全動脈バイパスを用いることで.今回の手術の効果を最大にすることができ.再手術を避け.将来の患者の苦痛と医療投資を軽減することができる。 一方.手術の長期成績と患者の長期生存を確保するため.心臓外科医は大動脈弁置換術も同時に行い.患者の心臓病を完全に根絶することにした。 徹底した術前準備の後.患者は手術室に運び込まれた。 心臓外科チームは6時間近くに及ぶハードワークの末.冠動脈バイパス術と大動脈弁置換術を成功させた。 手術後.患者は順調に回復し.心機能とバイタルサインも安定し.人工呼吸器を外して一般病棟に移った。 奇しくも8月6日.心臓外科では50代の男性患者に対し.冠動脈全動脈バイパス術を成功させ.良好な結果を得た。 近年.国民のライフスタイルの変化に伴い.50～60歳代の冠動脈疾患患者が増加しており.寿命が長いため.従来の冠動脈ステント留置術や伏在静脈を用いた冠動脈バイパス術では長期的な有効性が期待できない。 したがって.55歳以下の重症冠動脈疾患患者にとって.冠動脈バイパス術を適時に受け入れることは.心筋の血液供給を改善し.心機能を保護し.長期的な有効性を確保し.再手術を避ける最善の方法である。