胆道閉鎖症の早期診断と管理

  胆道閉鎖症は.新生児期に発症する重篤な肝胆道系疾患です。 かつては外科的治療を行わなければ100%の死亡率を誇っていた。  1970年代.日本の笠井教授は.肝臓の成長を補うために小さな肝内胆管を用いて門脈再建を行い.胆道ドレナージを維持する術式を初めて提案しました。 この方法は臨床で広く用いられ.胆道閉鎖症児の長期自家肝生存率を飛躍的に向上させた。 胆道閉鎖症のかなりの数の子どもたちの命を救っています。 だからこそ.臨床スタッフにとっても.患者さんの親御さんにとっても.病気に対する悲観的な見方を改めることが必要なのです。  中国での長年の臨床経験から.閉塞性黄疸を呈した新生児に対して早期に胆道探査と根治手術を行うことが.術後の子供の回復度合いを左右することが分かっています。 これが.今.私たちが胆道探査を積極的に進めている根本的な理由です。 上記児と同様に.生後2週間以上閉塞性黄疸に対する保存的治療が無効であったため.腹腔鏡下胆道探査と根治的胆道閉鎖術を施行した。