河南中医薬大学第一附属病院内分泌科の孟昌海は.クリニックでこのような患者をよく見かけます。彼らはいくつかの専門医の番号を手に持ち.一度に複数の専門医に診てもらいたいと考えているのです。 もちろん.婦人科の内外の異なる専門医も良いのですが.そうではなく.同じ科の別の医師という方もいらっしゃいます。 おそらく.患者さんの中では.これが相談として.より多くの専門家に依頼する正しい方法なのでしょう。 また.いろいろな専門医にかかる患者さんもいますし.一度病院に行ったのに医者が変わったり.一つの病院が他の病院では通用しなかったり.県や市でも大きな病院や大きな専門医があちこち転勤していたりします。 それぞれ.いくつかの薬やアイデアを教えてくれるでしょう。 これは.人生においてよくある状況です。 患者さんの中にも.「県の大物専門家は全部見てきたけど.どれも効かない」と胸を張る人がいます。 河南中医薬大学第一付属病院内分泌科の専門家である孟昌海ができないとは思わないが.ある程度有名な専門家.特に患者からの評判が良い専門家は.一人や二人の非力では決して否定できないのである。 しかし.実際にはそのような患者さんは多く.おそらく常に割合的に治せない患者さんがいるのではないでしょうか。 この人たちは.辛抱強く病気や痛みをこらえて.世界の一流医者を倒していくのです。 と思うと.嘆かわしい限りです これらの人々の特性を見直し.一般的に非常に苦痛であり.薬や注射の丸一年は言うまでもない.見て医師のノンストップ変更.さらには症例の大きな山は.様々な病院の専門家は.彼らの口の中で.名前に来るように言われている通常の専門家は.多くは大物レベルではありません.効果なしです。 これが彼らの成果です。 では.なぜ効果がないのでしょうか？ 私もこのような状況に巻き込まれたことを味わい.患者さんの苦しみを目の当たりにして.心が耐えられなくなりました。 でも.何を言うのが一番いいんだろう？ 精神的な要因があると言えば.一緒になって焦り.病院や医者を変え続けていると言えば.効かないんだからいいじゃないかと言い.医者が何度も相談すればいずれ病気を見抜いて治してくれると言えば.もうたくさん受けている.それで病気が遅れたらどうするんだ.と言う。 このように.数錠の薬の効果を見なければならないというのが.彼の持論であり.それが薬の水準.医者の水準の根本的な試金石となるのである。 医師と患者の問題が根本にあり.良い結果を出すためには.良い医師であり.良い患者でなければならないと思うのです。 うひょひょひょひょひょひょひょひょひょ このような患者との出会いは.間違いなく医師にとって試練であり.いかにして患者に納得のいく答えを出せるか？ 薬を数回飲んだだけで治った患者さんや.何年も治療がうまくいかなかった患者さんもいますが.長い間治療を受けても全く効果がない方もいます。 また.名医の古典的な症例や.一組の薬を1年.2年と何も足さない.引かないという症例も読んだことがありますが.これは医者の腕が絶対的に試されますね。 病気のメカニズムに寄り添い.的確に判断する方法を身につけるのは容易なことではありません。 このように.視点を変えることも必要なのです。 少しの薬で病気になることを望んではいけないのです。 1回でダメなら2回.2回でダメなら3回.1回でダメなら2回.2回でダメなら3回と.患者さんの痛みに真摯に向き合うことが.真の臨床には必要なのです。 これは.すべて実行可能なことです。 しかし.問題は.この選択肢が広がりすぎると.治療がスーパーに行って商品を選ぶようなもので.誤った異常事態が発生することです。 医学は非常に複雑な学問です。 すべての医師が数分の打ち合わせと診察で全体像を把握し.最も効果的な薬を処方できるとは思えず.試行錯誤と観察を要することが多い。また.病気の治療に過度の期待をすると.常に一過性の成功や一過性の治癒を意図することになる。 そのような患者さんには資格がありません。 患者として適格であるためには.病気の現実.科学の限界.臨床医のレベルの違い.薬や他の治療法の違いなどを直視し.医師の治療を信頼し.病院や医師に十分な観察と考察の余地を残しておかなければならないのです。