糖尿病で尿蛋白が上昇したときの対処法

  中国では現在.糖尿病患者が増加しており.多くの患者が糖尿病関連の合併症に悩まされていることが臨床的な証拠からわかっています。 そのひとつが糖尿病性腎症で.糖尿病患者さんの尿蛋白が持続的に増加する病気です。 尿中のタンパク質の量は.腎臓の障害の程度に関係するだけでなく.糖尿病性腎症などの慢性腎臓病の進行の主な指標の一つであり.早い段階から真剣に取り組む必要があるのです。 正常な成人の場合.尿蛋白検査は陰性です。 しかし.腎病変により糸球体機能に変化が生じ.糸球体濾過膜の透過性が上昇すると.糸球体濾液中のタンパク質が尿細管の再吸収能力を超えて増加し.アルブミンを主体とするタンパク質尿が生じることがあります。  糖尿病性腎症の症状には.蛋白尿.浮腫.貧血.高血圧.腎不全などがあります。 一般的に.初期の段階では.糖尿病患者の日常的な尿検査に異常はないと言われています。 このとき.糖尿病を早期に発見して正しい治療を行わないと.患者さんはさらに大量のタンパク尿を発症し.糖尿病性腎症に発展してしまいます。 臨床段階にまで悪化すると.糖尿病の治療が難しくなり.尿毒症になるまで病状が進行すると.QOL(生活の質)に重大な影響を与えることになります。 したがって.糖尿病性尿蛋白が高い場合は.患者さんの早期の注意が必要です。 糖尿病性腎症の初期には浮腫がないこともありますが.尿蛋白が増加し.血漿蛋白が減少すると.次第に浮腫が出現してきます。 浮腫は主に顔面.下肢と足首.腰部に発生し.少数の症例では病気の進行が早く.低蛋白血症や全身性の浮腫が見られることもあります。 タンパク尿の発現後.糸球体濾過量が減少し.尿素窒素の増加や高窒素血症が始まり.腎不全に移行することもあります。 不完全な統計報告によると.蛋白尿出現後6年以内に約20%.10年以内に約50%.15年以内に約75%の患者が腎不全を発症し.平均生存期間は約15年である。 また.糖尿病性腎症は.貧血による赤血球産生障害により.軽度から中等度の貧血を起こすことがあります。 また.慢性的なタンパク尿は.高血圧を引き起こし.さらに悪化させる可能性があります。