正しい吸入喘息薬の使用方法とは?

  吸入薬は喘息治療の主役であり.適切に使用すれば症状のコントロールや予後の改善に有効であり.逆に効果がなく無駄な投薬になることもある。 これらの薬を正しく使うにはどうしたらよいのでしょうか? 外来診療でよく使用される吸入喘息薬の使い方を紹介します。  I. サルブタモールエアゾール: 1. 二段階吸入法: (1) エアゾールボトルを片手で開け.よく振ってからノズルキャップを開ける (2) 呼吸を穏やかにしながらできるだけたくさん吸い込み.吐き出す(吐き出すときはノズルを避ける).ノズルを歯の間に置き.唇でノズルを包み.薬を噴霧しながら深く吸い込む (3)。 その後.ノズルを口から離し.そのまま5~10秒程度息を止めます。 使用後は.清潔なペーパータオルでノズルを拭き.ノズルキャップを閉めてください。  II.ブデソニド/ブデソニド ホルモテロール粉末吸入器デュポン: 1.使用方法-3段階吸入法 (1)引き出す:ネジを外してキャップを引き出し.赤いネジの柄が下にあることを確認する (2)回す:デュポンをまっすぐ持ち.下の赤い部分とデュポンの中央部分を握り.一方向に最後まで回し.もう一方に回した後に回す (3) 吸入:息を吐きながら(マウスピースに向かって吐かない).マウスピースを歯の間に置き.唇で包み込むようにして強く深く吸い込み.マウスピースを口から離し.そのまま5~10秒間息を止め.自由呼吸を再開します。 使用後は.清潔なティッシュでマウスピースを拭き.キャップを閉めて締めてください。 吸入後は速やかに口をすすいでください。  2.吸入方法が正しいかどうかは.どのように見分ければよいのでしょうか?  吸入器の口に濃い布を当て.上記の3ステップの吸入方法を行ってください。 粉体が濃い布に付着していれば.吸入方法は正しいです。  3.使い切ったかどうかは.どうすればわかりますか?  20回分の投与単位ごとに番号が表示され.10回分の投与単位ごとに指示線が区切られています。最後の10回分の投与単位は背景が赤で.赤の存在は10回分の投与量が残っていることを意味し.速やかに次のデュポンの投与を準備すべきことを示しています。  III.サルメテロール・フルチカゾン粉末吸入器準鼻腔用:1.使用方法-3段階吸入法:(1)オープン 片方の手でシェル(色の濃い部分)を持ち.もう一方の手で親指の柄を持ち.完全に開くまで親指を外側に押し出す.(2)プッシュオープン スライドレバーを外側に押し出し 「クリック」音.すなわち.吸入のための標準的な量の薬がロードされ.用量表示ウィンドウに対応する表示があります.薬の無駄を避けるために.自由にスライドレバーを切り替えないでください。  (3)吸入:副子を口から離し.落ち着いた呼吸を確保しながらできるだけ息を吐き出し(副子に息を吹きかけないように注意).マウスピースを口に入れ.副子から薬剤を深く滑らかに吸い込み.鼻から吸入しないようにする。 パラセンタを口から出し.そのまま5~10秒間息を止めます。 吸入のたびに親指をサムハンドルに当てて引き戻すと.「カチッ」という音がしてパラセンタが閉じたことを示し.スライドレバーは自動的にリセットされます。 そして.パラセンタは次の吸入に備えます。 吸入後は口をゆすいでください。  2.吸入方法が正しいかどうかは.どのように見分ければよいのでしょうか?  吸入器の口に濃い布を当て.上記の3ステップで吸入してください。 濃い布に粉が付着するようであれば.吸入方法は正しいです。  注:エアゾールノズルと粉末吸入器の外側は乾いた布か紙で拭くだけにしてください.水や液体は禁止です