白血球や血小板が低下した場合、どの程度まで放射線治療を中止すればよいのでしょうか?

  患者さんが放射線治療を受ける場合.特に肺全体放射線治療.骨盤全体放射線治療.腹部全体放射線治療などの平骨.骨髄.脾臓と広い範囲に照射すると.造血系が影響を受け.白血球や血小板などの全血球が低下することになります。 白血球や血小板が一定レベルまで減少すると.人体に影響を与え.患者さんが全身倦怠感を感じたり.重症感染症や敗血症を引き起こしやすくなったり.出血しやすくなって内臓や頭蓋内出血で死に至るなど.一定の弊害が生じます。  したがって.白血球が3×109/リットル以下.血小板が70×109/リットル以下の場合は.放射線治療を中断して血を上げる対症療法を行い.血液像が回復してから再度治療を開始する必要があります。 ただし.下垂体腫瘍に対する放射線治療のように照射野が小さい場合や.頸部や四肢の軟部組織に対する放射線治療のように照射野に造血系が含まれない場合は.白血球が3×109/リットル未満であっても2×109/リットル以上.血小板が70×109/リットル未満であっても50×109/リットル以上あれば放射線治療は継続可能ですが.血球の変化をよく観察し.徐々に減少する場合は.治療が 放射線治療を直ちに中止し.昇血療法を強化する。