(免責事項：本記事は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：患者は27歳の女性で.2日前から突然.舌の前方に食べ物の風味が感じられなくなったと感じ.また.ごく小さな音も感じられなくなり.口が傾くという聴覚の異常を訴えた。 頭部の磁気共鳴検査では明らかな異常は見つからず.ベル麻痺が考えられたため.入院して治療を受けることになった。 まず.栄養神経.ホルモン.抗ウイルス剤の対症療法などを行い.その後.鍼灸治療.リハビリ治療を行い.順調に回復した。
【基本情報】女性.27歳
【病型】ベル麻痺
【病院】ハルビン医科大学第二附属病院
【受診時期】2022年2月
【治療方針】投薬治療（アシクロビル錠＋メチルコバラミン注射＋グリセロールフルクトース注射＋ビタミンB1錠＋コハク酸メチルプレドニゾロン注射）
第二に.治療のプロセス
入院後.患者は頭部の磁気共鳴検査を受けることになり.脳内に小さな虚血病巣が見つかり.同時に採血で血液ルーチン.凝固.トロポニン.心酵素.肝機能.腎機能などの検査項目をチェックした。 検査の結果.ベル麻痺とはっきり診断された。 重篤な状態ではないので.治療に協力すれば基本的には回復すると告げられ.患者は安心して医師の指示に従い積極的に治療する意思を示した。 その後.経口抗ウイルス薬のアシクロビル錠.神経栄養剤のメチルコバラミン注射.顔面神経浮腫の緩和のためのグリセロールフルクトース注射.経口神経栄養剤のビタミンB1錠.炎症反応を抑えるためのコハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム注射が行われた。
三.治療効果
患者は若いので.回復の余地が大きい。 治療7日後.体は順調に回復した。 患者は味覚障害を訴え.聴覚過敏の症状は緩和され.酸っぱいもの.甘いものを食べても味がわかるようになり.他の人が大きな声で話すこともなくなった。 退院前には.医師の指示に従い.薬の塗布を継続し.徐々に量を減らしていくよう指示されたが.リハビリテーション病院での治療も行われた。
第四に.注意事項
患者が積極的に治療を受けた後.不快な症状が徐々に消え.体が健康な状態を取り戻したことは非常に喜ばしいことである。 退院後.できるだけ早く機能訓練とリハビリ治療を開始する必要があり.1日数回.目を閉じる.顔をしかめる.歯を見せる.口笛を吹く.頬をふくらませるなど.1回10分程度.顔のマッサージを行い.食事は辛いものを控え.唐辛子.生姜.ニンニクなど刺激の少ないものを摂ることが勧められる。 退院後は.超短波ジアテルミーによるリハビリ治療が可能である。
V. 個人的な認識
この症例は典型的なベル麻痺で.抗ウイルス薬と栄養神経薬を適用した後.患者の予後は良好である。 ベル麻痺の患者は数週間から2ヶ月で回復することができ.味覚は運動機能より先に回復することが多く.例えば1週間で味覚が回復すれば予後は良好で.不完全な顔面麻痺は1-2ヶ月で回復することができ.若い患者の予後は良好で.心・脳・脳血管合併症のある高齢患者の予後は不良である。 ベル麻痺と診断された後.患者は医師の指示に従い.薬物療法を守るだけでなく.機能訓練やリハビリ治療にも注意を払い.回復を促進する必要があります。