(免責事項：この記事は科学的な目的のためにのみ.患者のプライバシーを保護するために.以下の内容の関連情報は加工されています)
概要：45歳男性.以前は脂肪肝.過去3年間で.大量のアルコール.疲労.食欲不振.黄色い尿.腹部膨満症状が進行し.ここ半月で悪化し.胃炎によると.内服薬を与えたが.治療効果が乏しい。 上記の症状が明らかに悪化し.下肢浮腫を伴う腹部膨満を当院で精査したところ.原発性腹膜炎を伴うアルコール性肝硬変.腹水貯留と診断され.標準的な治療を行ったところ.患者の倦怠感.腹部膨満.二重の下肢浮腫の症状は消失し.肝機能トランスアミナーゼは正常値に戻った。
【基本情報】男性.45歳
【病型】原発性腹膜炎.腹水貯留を伴うアルコール性肝硬変
【受診病院】PLA統合司令部・保安隊988号病院
【受診時期】2019年2月
【治療方針】投薬（イソグリチルリチン酸マグネシウム注射＋クチナシ黄色素注射＋複方亀甲軟肝錠＋）。 エスゾピクロン錠＋ナロキソン塩酸塩注射剤＋セフォゾキシムナトリウム注射剤＋スピロノラクトン錠＋フロセミド錠）
[治療周期]16日間入院.4週間後再診
[治療効果]病状はコントロール下にあり.指標は回復し.症状の緩和
I.初回対面診察
患者は45歳の男性で.一日中酒を飲み.ワインを伴い.この半月で食事は B型肝炎5項目の検査で.A型肝炎抗体とC型肝炎抗体は陰性.B型肝炎表面抗原抗体は陰性.腹部超音波検査で肝容積の拡大.脾腫.腹水が認められた。 肝弾性スキャンでは肝硬変と脂肪肝が認められた。 患者の病歴.症状.徴候から.現在の診断は.原発性腹膜炎と腹水貯留を伴うアルコール性肝硬変である。
II.治療
患者の臨床診断が明らかになった後.患者は肝臓を保護し.黄色の色を減らすために.積極的にイソグリチルリチン酸マグネシウム注射とクチナシ黄色注射を静脈内に投与され.抗肝線維症治療のために経口摂取する複合亀甲軟肝錠が投与された。 アルコール離脱症状が明らかであったため.エスゾピクロン錠を経口投与し.脳を覚醒させるために塩酸ナロキソン注射を静脈内投与した。 また.ジスルフィラム反応を防ぐため.アルコール離脱3日後に感染予防のためセファゾジムナトリウム注射液を投与し.利尿治療のためスピロノラクトン錠とフロセミド錠を経口投与した。
三.治療効果
患者の不快症状は徐々に改善し.全身状態は明らかに改善し.食欲は徐々に増加し.疲労症状は改善した。 入院2週間後.肝機能は著しく改善し.腎機能と血液ルーチンに異常はなく.腹部超音波検査では腹水が著しく減少していることが確認され.引き続き総合的な治療を強化した。 16日間の入院後.患者の病状は臨床的に治癒し.上記薬剤の経口服用を4週間継続するようアドバイスされ.自宅へ退院した。 患者も家族も再発を心配し.根気と意志の強さが必要で.酒には手を出さず.総合治療を強化し続ければ.肝硬変は元に戻る可能性があることを伝え.4週間後.再診のため来院した患者は.「再び酒を飲むことはなく.日常生活も規則正しくなり.精神力も体力も正常に戻った」と語った。
治療後.患者さんが回復したことは喜ばしいことですが.やはり日常生活では休養に注意し.長時間の深夜労働や過労を避け.ビタミンが豊富でタンパク質の多い食品を中心に栄養強化に注意し.再飲酒を避け.辛いものや冷たいものを避け.スポーツに参加して体力強化に注意するようアドバイスする必要があります。 もし不快な症状があれば.すぐに医師に相談してください。 もし何か症状があれば.すぐに医師の診断を受けるべきです。
ですから.日常生活でお酒をたくさん飲まないように.特に肝機能が低下している人はお酒を控えて.命を大切にすることを心からお勧めします。