(免責事項：本記事は学術目的のみのものであり，患者のプライバシーを保護するため，以下の内容に含まれる関連情報は加工されています）
要旨：生後3ヶ月の女児が両親の紹介で当院を受診した。 38.2℃の発熱が2日続いているが，授乳は正常で，便や尿も基本的に正常であり，その他に不快な症状はないとのことであった。 詳細な検査と分析の結果.赤ちゃんの発熱は.一般的な乳幼児症候群である毛布のかけすぎが原因であると考えられた。 両親への健康教育の後.両親は赤ちゃんの包帯を解き.対応する家庭ケアを実施したところ.子供の症状は徐々に消失した。
【基本情報】女性.生後3ヶ月
【病名】乳幼児無熱症候群
【病院】上海市第六人民病院
【受診日】2020年8月
【治療方針】赤ちゃんの包帯を解き.室温を調節し.ぬるま湯を多めに飲ませ.毛布を取り替える
【治療周期】ホームケア2日後の経過観察
【治療効果】子どもの症状が改善した。 治療効果】：症状が改善し.体温も平熱になり.精神的な反応も問題ない
I. 初診
赤ちゃんは2020年8月に両親に連れられて当院の発熱外来を受診し.体温を測定したところ38.2℃であった。 両親は.赤ちゃんの全身状態は概ね良好で.哺乳.排尿・排便.反応.精神状態は正常であり.その他に不快な徴候や症状はないと指摘した。 赤ちゃんに定期的な血液検査を行ったところ.いくつかの指標は上昇していたが.子どもの実際の状況と合わせて.感染症は除外でき.核酸検査の結果は陰性であった。 受診当日の外気温は37℃前後で.赤ちゃんの体は厚手の毛布4枚重ねで覆われていた。 精密検査の結果.赤ちゃんは全身が熱く.他に異常はなかったため.乳幼児こもり熱症候群によるこもり熱と考えられた。
治療
生まれたばかりの赤ちゃんは体温を維持する力が弱く.外的環境の影響を受けやすいため.風邪をひかないようにと服を着せる親が多く.むせ熱症候群になりやすい。 両親と赤ちゃんの状態を伝えたところ.両親は積極的に治療に協力する意思を示したため.帰宅後.必ず赤ちゃんに放熱をさせ.体温の変化を観察し.水分を多めに補給するよう指導し.2日後に経過観察を行った。
両親は毛布を解いた赤ちゃんを自宅に連れ帰り.自宅の冷房を26℃程度に下げ.温かいお湯を多めに与え.いつもの掛け布団を薄い毛布に変えるなど.赤ちゃんのケアを調整した。
1日ほど治療に通うと.赤ちゃんの体温は徐々に下がり.基本的には平熱に戻り.精神状態も改善し.ミルクを食べると食欲も出てきた。 3日目.ご両親が経過観察のために再び赤ちゃんを連れて来られましたが.再び体温は完全に平熱になり.皮膚に触れても熱くなく.すべての状態が非常に安定していたので.ご両親は「やっと安心した」とおっしゃっていました。
治療後.赤ちゃんの不快感が消え.健康が回復して本当に良かったです。 日常生活で親が注意しなければならないのは.赤ちゃんの体温調節中枢機能が十分に発達しておらず.皮膚の放熱の仕方が大人と違うため.体の表面が熱すぎたり冷たすぎたりすることが多々ありますが.心配しすぎないでください。 手足の先が温かければ.風邪をひいていない可能性が高い。 手足の先が温かく.頭や顔の温度が手足の温度より低いのが理想的です。 親はこれを目標に.赤ちゃんが風邪をひかないように.また幼児性発熱症候群（infantile muffled fever syndrome）にならないように.衣服を増やしたり減らしたりすることができます。
V.個人的な認識
このケースの赤ちゃんは月齢の割に小さく.両親は風邪を引くことを心配して赤ちゃんの気持ちを無視し.厚手の毛布を使用したため.幼児性ねんね症候群を引き起こしてしまいました。 こもった熱を起こさないためにも.やみくもに袋を増やしたりせず.赤ちゃんの実際の気持ちに合わせて衣類を増減することをお勧めします。 赤ちゃんが熱を出したら.最初は熱をこもらせたり汗をかいたりせず.熱を強めるようにします。 熱が下がらない場合は.すぐに病院に行ってください。