患者さんから.「何年も前に先天性高ビリルビン血症と診断され.ずっとビリルビンが高い以外は正常だと思っていたが.昨年の健康診断でγグルタミルトランスペプチダーゼ67.6（正常11〜50）.直接ビリルビン10.2（0.1〜5.0）.総ビリルビン45.8（3.4〜17.1）となった」と質問されたそうです。 そのため.患者さんはとても不安な気持ちになります。 ガンマ・グルタミル・トランスペプチダーゼが高い状態が続くと.肝臓にどのような影響があるのでしょうか？ どのような治療が必要ですか？ ガンマ・グルタミル・トランスペプチダーゼ（GGT）は.肝機能の評価によく用いられる酵素で.広く分布し.肝組織のほか.腎臓.膵臓.心臓の組織にも含まれている。 肝組織では.GGTは主に小胆管の肝細胞に存在し.胆管病変と関連することが多いため.「胆道酵素」と呼ばれています。 この酵素のレベルは.多くの肝胆道系疾患と関連しています。 一般的には.原発性胆汁性肝硬変.自己免疫性肝炎.薬剤やウイルスによる肝内胆汁うっ滞.結石や腫瘍による胆道閉塞などの胆汁性疾患に伴い.また脂肪肝.アルコール性肝.慢性ウイルス性肝炎などの急性・慢性肝障害でみられます。 また.この酵素は肝線維化と関連しており.肝硬変の患者ではしばしば高値を示します。 GGTは広く分布しているため.糖尿病.腎障害.心筋炎などの肝臓以外の病気でも上昇が見られます。 そのため.超音波やCT.MRなどの画像検査.肝機能や腎機能.脂質や血糖値の検査.B型・C型肝炎ウイルスマーカーなどの検査を受けることが推奨されます。 現在のGGTは軽度から中等度の上昇にとどまり.ほとんどが炎症性肝障害（脂肪肝.アルコール性肝など）によるものと思われますので.過度に不安になる必要はないと思います。 病態が明らかになれば.適切な治療を行えばよい。