冠動脈疾患に対する外科的バイパス手術には多くの疑問があります。 実際.内科的ステント治療には限界があり.すべての患者さんに適応できるわけではありませんし.外科的治療が怖くて間違った選択をしている冠動脈疾患患者さんも少なくありません。 最近発表された.保存的薬物療法に加え.冠動脈疾患に対する内科的ステント治療（PCI）と外科的バイパス治療（CABG）のどちらを選択すべきなのか？ 米国の不安定狭心症と非ST上昇型心筋梗塞の治療に関するガイドライン? では.UA（不安定狭心症）/NSTEMI（非ST上昇型心筋梗塞）患者に対して.内科的ステント治療（PCI）または外科的バイパス治療（CABG）を行うかどうかの判断基準として.1.バイパス手術は左主病変に行うべきである。 2.1枝または2枝病変は.薬物.ステント.バイパスで治療する。 3.3病変または2病変が近位前下行病変と組み合わさっている場合は.左心不全（EFはバイパス手術の適応にすらなる。 したがって.大多数の患者さんは.手術を盲目的に恐れて間違った選択をし.手術の最適な時期を遅らせてはいけないのです。 もちろん.すべての手術はリスクを伴いますが.現在.バイパス手術は非常に日常的な処置です。