右後腋窩線と第4肋間の交点から前腋窩線と第6肋間の交点の間の湾曲した皮膚まで右腋窩を小さく切開し.第4肋間から胸部に入り.心奇形矯正を行います（下図）。この部分は筋層が弱いため.胸腔内へのアクセスが容易で.最小限のダメージで止血が可能です。この小切開法は肋骨を切断せず.胸郭の一体性と安定性を維持し.正中開胸手術で生じる鶏胸（けいきょう）を回避することができます。肋骨の間の大胸筋の深部から胸腔内に入り.乳房や胸郭内の血管・神経から離れ.乳房の発達に影響を与えず.切開位置が隠れるので美容効果も高く.胸部を閉じるために鋼線を使用しないのでMRIなど将来の検査にも影響がなく.お子様のご家族に歓迎されています。 右腋窩小切開手術は主に心房中隔欠損症.心室中隔欠損症などのより簡単な前胸部疾患の矯正に使用されます。ファロー四徴症は複雑な奇形なので.右腋窩小切開手術で手術できるのでしょうか？あるいは.どのようなファロー四徴症であれば.右腋窩小切開手術が可能なのでしょうか。 これまでの経験では.右室流出路や肺動脈弁狭窄症には右腋窩小切開がよい適応ですが.肺動脈狭窄が高度で.特に左右の肺動脈の狭窄や肺側枝が太い場合.より複雑な心奇形の場合は右腋窩小切開はお勧めしません。