旧正月は中国の伝統的なお祭りであり.家族で団欒するのに最適な時期です。 喜びと祝福に満ちた時期であると同時に.食べたり飲んだりする時期でもありますが.「お祭り病」の発生を防ぐための時期でもあります。 急性膵炎は.「休日の病気」の中でも特に多く.深刻なもので.食べ過ぎ.アルコール依存症.ストレスや疲労が3大引き金とされています。 膵臓は腹部奥にある体内最大の消化管で.インスリンを分泌して血糖値を調節するほか.多くの消化酵素（プロテアーゼ.リパーゼ.アミラーゼなど）を含む膵液を分泌し.膵管を通って十二指腸に入ります。 膵管と胆管は腸に入る前にしばしばY字型の「共通チャンネル」に合流し.チャンネルを囲む「括約筋」の層が十二指腸乳頭を形成しています。 脂っこいものをたくさん食べた後は.反射的に膵臓の分泌が増え.膵管の圧力の上昇を招きます。 アルコール依存症は.膵液や膵酵素の分泌を促進する役割を担っており.「括約筋」の痙攣性収縮を起こし.「総路」を狭めたり閉じたりして.膵管の閉塞や膵液の排出不良.さらに膵管内の圧力の上昇を招くことがあります。 胆汁や膵液が十二指腸に届かず.膵臓内の膵酵素を活性化できないのは.兵器庫で爆薬を爆発させるような深刻な事態です。 この「起爆」された膵臓酵素は.無差別に.肉や魚のように自分の膵臓組織を消化・分解し.膵臓組織のうっ血や浮腫.ひどいときには潰瘍や出血.壊死まで起こして.胆膵逆流性急性膵炎を引き起こします。 また.胆石のある人が高脂肪食を食べると.胆嚢の強い収縮が起こり.小さな石が胆管に圧迫されて「総経路」に詰まり.胆汁膵液貯留や胆道性急性膵炎を起こすことがあります。 急性膵炎には2つのタイプがあり.軽いほうは.突然.上腹部中央または左腹部の激痛が始まり.発作的に悪化して腰の両側に放散し.発熱.吐き気.嘔吐などの症状をともなう浮腫型と呼ばれるタイプです。 重症の場合.出血性壊死型.上記の浮腫型に基づき.さらに進行.悪化.黄疸.ショック.昏睡となり.重症の場合は生命を脅かし.死亡率は30%~50%に達します。 したがって.春節の期間中は.急性膵炎の発生を積極的に予防し.食べ過ぎを避け.高脂肪.高蛋白の食品を食べ過ぎないようにし.飲酒をせず.仕事と休息の組み合わせに注意し.娯楽や映画は控え.空腹が続いた後の過食は避けなければならないのです。 特に.胆石症.胆道腹膜炎.高脂血症などの患者さんでは.食事内容をコントロールし.これらの疾患を積極的に治療していく必要があります。 急性膵炎は.夕食の席ですぐに発症するわけではなく.ごちそうさまの翌日の夜や翌々日に発症することが多いようです。 年末年始に上腹部の膨満感や痛みが続くようであれば.速やかに病院に行き.血液や尿のアミラーゼプロファイルを調べ.必要に応じて超音波検査やCTを受けると.急性膵炎の診断に極めて有効です。 臨床的には.急性膵炎の約90％は絶食.水分抑制.補液などの一般的な対症療法で軽快しますが.10％程度は重症急性膵炎に移行する可能性があります。