前立腺は.男性特有の臓器です。 前立腺肥大症は.一般に「前立腺肥大症」と呼ばれ.前立腺の中葉または側葉の肥大によって引き起こされる一連の症状で.高齢の男性によく見られる症状です。 症状 前立腺肥大症は.発症が険悪で遅く.ほとんどの患者さんは発症した時期を正確に思い出すことができません。急性尿閉.著しい尿流量の低下などのために受診したり.通常の健康診断で前立腺肥大症が発見されて初めて診断されることが多いのです。 一般的な症状は.尿量が少ない.排尿が不完全.尿の奥に垂れ流しがある.尿柱が断続的.排尿時に力む必要があるなどの閉塞性症状に大きく分けられます。 刺激性の症状としては.頻尿（排尿後2時間以内に尿意を催す）.尿意切迫感（尿意を我慢することもできないほど強い尿意）.夜間頻尿などがあります。 合併症 排尿が不完全なことが多いため.細菌性膀胱炎.膀胱結石.尿閉.腹壁ヘルニア.内痔核などを合併することがあり.重症の場合は水腎症や腎不全に至ることもあります。 また.前立腺本体の肥大により.その血流は相対的に増加し.患者は無痛性の血尿を経験することがあります。 経肛門的触診とは.肛門から指で前立腺を触診し.おおよその大きさや硬いしこりや膿瘍の有無を調べることです。 また.前立腺マッサージは.精密検査のために前立腺液を採取することもできます。 男性の血液中のPSAの正常値は1ミリリットルあたり4ナノグラム以下ですが.前立腺に炎症やがん病変がある場合は上昇することがあり.前立腺がんのスクリーニングに用いることができます。 BPH患者における前立腺の容積は.最大尿流量の変化と比例しない。 尿流量の減少は.前立腺の上部または下部の直径とは関係がない。 経直腸的超音波検査は.前立腺の長さ.幅.高さ.体積などのパラメータを正確に測定することができ.異常病変の病理学的検査のために組織を穿刺することができます。 治療法 症状が軽く.生活に支障がない場合は.積極的な治療の必要はありません。 頻尿や夜間頻尿で睡眠が妨げられるなど.生活に支障をきたす場合は.内服薬を使用することもあります。 重症の場合は.手術が必要な場合もあります。 治療の第一線はハロペリドールやコルドバンのようなα遮断薬です。 前立腺が大きい場合は.フィナステリドなどの5αリダクターゼ製剤を使用して.前立腺を小さくすることが可能です。 外科的治療の代表的な方法は.内視鏡と電気メスを使って尿道から入り.前立腺を小さく切って洗い流す経尿道的前立腺切除術です。 あるいは.腹部や会陰部を切開して前立腺を摘出する方法もありますが.侵襲性が高く.回復に時間がかかります。 その他にも.各種レーザーによる前立腺組織の蒸散.切除.核出術など.尿流を改善するための選択肢はたくさんあります。