パーキンソン病は.中高年に多い神経変性疾患であり.65歳以上の有病率は1％～2％と言われています。 運動機能障害に加え.睡眠障害.自律神経障害.認知障害.精神症状などの非運動症状にも悩まされます。 パーキンソン病の患者さんは.睡眠障害のために毎晩の入眠に薬を必要とすることが多く.パーキンソン病における睡眠障害は.臨床医が真剣に考え.適切な処置が必要であると考えられます。 不眠症は.パーキンソン病の患者さんに最も多く見られる睡眠障害の一つです。 主な症状は.「寝てもなかなか寝付けない」「寝てもすぐに目が覚めてしまい.その後なかなか寝付けない」「4～5時など予定より早く目が覚めてしまい.その後なかなか寝付けない」などが挙げられます。 これらの睡眠の問題がある場合.それは不眠症と呼ばれます。 パーキンソン病の方の不眠は.他の方の不眠とは異なり.他の方の不眠は主に不安や心理的ストレス.生活習慣の乱れ.睡眠環境の悪化などが関係していますが.パーキンソン病の方の不眠は.パーキンソン病の症状による干渉や薬による干渉がより直接的に関係していると言われています。 1.夜間の薬物投与が不十分で.患者さんが動いたり寝返りを打ったりすることが困難になる.2.手足のけいれんや痛み.さまざまな身体的不快感によって.患者さんの睡眠が浅くなる.などが主な原因として考えられます。 3.就寝前の薬の量が多すぎると.パーキンソン病の患者は不随意運動を起こし.時には名状しがたい末梢の不快感や落ち着きのなさを伴い.これら全てが睡眠の妨げになる。 4.パーキンソン病の薬は.アマンタジン.Silegilineなど.睡眠に一定の干渉効果を持って.就寝前に使用を避けるようにしてくださいに影響を与えます。 5.頻尿や尿意切迫感などのパーキンソン病の非運動症状は.不眠症を悪化させます。 トイレに何度も起きることは.パーキンソン病患者の睡眠を妨げるだけでなく.夜間に患者が起きて転倒するリスクを悪化させ.患者やその家族には.より多くの努力と忍耐が必要とされます。 不眠症の改善には.まずパーキンソン病治療薬を調整し.夜間の症状を改善することで睡眠を改善する必要があります。 これらが効かない場合.またはパーキンソン病患者が睡眠を妨げる不安やうつ病を併発している場合.医師の監督のもと.さらに睡眠促進薬を使用する必要があります。