最近.当院心臓外科Ⅰ部において.4例の複雑心臓弁形成術が成功裏に終了した。 食道超音波のリアルタイムモニタリングに基づき.外科医.麻酔科医.超音波検査技師が共同で手術の意思決定プロセスに関与し.食道超音波で確認された心臓弁の基本的な解剖学的構造が残っている一部の患者に対しては.従来の弁置換手術を回避し.弁尖.環状部.腱索の修復によって心臓弁の解剖学的形状を回復させた。 最終的に.これらの患者は.生涯抗凝固薬を服用する苦痛や.出血や梗塞などの抗凝固薬に伴う合併症を回避しながら.正常な心臓弁機能を取り戻すことができた。病気の原因は4人の患者でさまざまであり.弁形成術の適応となったのはこの4つの病気が最も多かった。 最初の患者は10歳で.先天性心内膜クッション欠損症で.僧帽弁前部裂隙と後弁形成不全を有していた。 2番目の患者は60歳で.変性病変による僧帽弁尖の脱出による重度の僧帽弁閉鎖不全症であった。 3番目の患者は16歳で.感染性心内膜炎による弁穿孔を伴う僧帽弁周囲膿瘍であった。 4番目の患者は22歳で.心臓弁逸脱と腱索断裂を引き起こした結合組織病による重度の僧帽弁閉鎖不全と三尖弁閉鎖不全であった。 効果的な弁形成術は心臓弁の解剖学的形状を回復させるだけでなく.より重要なことは.心臓が適切かつ健康に機能するように.弁だけでなく心臓の正常な機能を改善・回復させることを目的としています。 効果的な弁形成術は.弁のある若くて子供のいない女性にとって最良の治療法です。 米国心臓病学会/米国心臓協会（ACC/AHA）の心臓弁膜症治療ガイドラインでは.変性弁膜症の患者には.まだ症状がなくても早期に弁形成術を行うことを推奨している。 しかし.弁形成術は比較的複雑であり.高度な外科的技術が要求されるため.このガイドラインは広く採用されていない。 現代の超音波技術は心臓弁の構造と機能の検査に備えることができ.術中の経食道超音波技術は弁形成術の発展に強力な技術的サポートを提供し.弁形成術における信頼できる判断基準を提供する。 心臓外科.麻酔科.超音波科の相互協力は.心臓外科が新しい技術を遂行するための良好な発展基盤を作り出しています。