妊婦はX線に被曝する可能性がありますか?

胸部レントゲン.口腔レントゲン.腹部レントゲンなどの診断用放射線を受けた後.妊娠が発覚したり.病気のために妊娠中にレントゲンを浴びなければならなくなったりすると.友人や多くの医師までもが「妊娠中の被曝は胎児に異常をきたすから.手遅れになる前に妊娠を中止し.赤ちゃんを誘発させるべきだ」と言うという話は珍しくない。 誰だって不健康な子どもを産みたくはないのだから.赤ちゃんへの喜びや憧れは.肉体的・精神的な害にすぐにすり替わってしまった。 こうして小さな命が胎芽の段階で絶たれてしまう。 これを見るたびに.胸が痛む。 妊娠中に行われる可能性のある放射線診断には.X線.超音波.MRI.CTスキャン.核医学診断などがある。 これらのうち.X線被曝は最も一般的であり.妊婦とその家族にとって最も憂慮すべきものである。 これは.X線被ばくが胎児に害を与える.あるいは催奇形性を引き起こす可能性があるという一般的な認識からきている。 中国の自由な中絶政策は.ひいては.催奇形性の可能性を避けるために妊婦が安易に中絶を選択することにつながっている。 実際.X線のような高線量のイオン線は.流産.胎児発育障害.小頭症.精神発達障害.小児悪性腫瘍のリスク増加など.胎児に多くの深刻な傷害を引き起こす可能性がある。 米国放射線学会.米国産科婦人科学会.および米国食品医薬品局の臨床ガイドラインによれば.放射線診断検査の大部分は胎児に害を及ぼすことはなく.仮に及ぼすことがあったとしても.それはごくわずかである。 また.米国放射線学会は.1回の診断用X線が胚や胎児に害を及ぼす線量には遠く及ばないと明言しています。 ですから.一回の診断用X線被曝で中絶を正当化することはできません。 この診断用という言葉を何度も強調するのは.治療用放射線の線量が診断用放射線のそれをはるかに上回ることがあるからであり.それはまた別の問題だからである。 妊娠が判明する前に何らかの理由で放射線を浴びたために恐怖を感じる女性もおり.これに医師からの誤ったアドバイスも加わって.健康な子供のために中絶を選択せざるを得なくなるのです。 妊娠しても.病気や事故によっては.正しい診断のためにX線検査が必要になることがあります。 診断検査が胎児へのダメージや催奇形性を引き起こす可能性があるかどうか.データを見てみましょう。 X線被曝線量が50mGy以下であれば.胎児に影響はない(gyは放射線量の単位で.1gyは100radに等しく.50mGyは5radで5000mradに等しい)。 100mGyは.バリウム浣腸.小腸の連続撮影.放射線治療を除き.通常の診断用X線撮影では全く使用されない線量である。 米国放射線学会とマタニティ協会によると.妊婦の胸部X線撮影1回による子宮内の胎児への線量は0.02C0.07mradである。 胎児への障害を引き起こすには5000mrad以上必要であることを忘れてはならない。 バリウム浣腸や小腸の連続撮影では.胎児に2~4ラドもの放射線を浴びせます。頭部と胸部のCTスキャンでは.胎児に1ラド未満の放射線を浴びせます。腹部または腰椎のCTスキャンでは.胎児に1ラド未満の放射線を浴びせます。 腰椎のCTスキャンでは.胎児は最大3.5ラドまで被ばくする可能性がある。 通常.単純X線撮影による胎児の被曝線量は非常に小さい。 妊娠中にX線撮影を行う場合.通常.腹部は鉛入りの防護服で保護され.線量はさらに減少する。 バリウム浣腸と小腸の連続撮影を除いて.ほとんどの造影透視検査では胎児への被曝線量はミリラド程度であり.CTによる被曝量は撮影回数やフィルムからの距離によって異なる。 骨盤CTの場合.胎児への被曝線量は1.5ラドに達する可能性があるが.放射線技師は低線量テクニックを用いることで.これを250ラド近くまで減らすことができる。 2013年末.米国産科婦人科学会は妊娠中の歯科治療に関する新しいガイドラインを発表し.その中で初めて.妊娠中は歯科レントゲンを含む早期の口腔ケア.口腔清掃を推奨すると明言している。 つまり.要約すればこうだ。 定期的な歯科X線検査.頭部X線検査.四肢X線検査.マンモグラフィを含む胸部X線検査.または頭部と胸部のCT検査は.胎児にダメージを与える可能性はなく.小児がんのリスクの増加はごくわずかです。 腹部の検査が必要な場合は.主治医にご相談ください。 したがって.妊娠中にX線検査が必要な病状や外傷体験があり.他に良い代替手段がない場合.胎児へのリスクを恐れてX線検査を拒否する必要はありません。 あなたの健康は.あなた自身だけでなく.あなたの子供にとっても最も重要です。 妊娠初期の2週間に10ラド以上のX線を浴びると.受精卵が死んでしまう可能性があります。 しかし.これは0か1の問題であり.胎児が生存していれば問題はない。 しかし.胸部レントゲンを受けた妊婦の中に奇形児を生んだ人がいるのは事実です。 放射線が照射されなければ.新生児の4~6%にさまざまな奇形が生じるが.その大部分はアザや指や指が1本増えるなど.軽微なものであることを忘れてはならない。 子供が奇形を持つのは.放射線診断の結果ではない。