頚椎症には.鈍い痛み.めまい.首がまっすぐになる.お坊さんにお経をあげられているような上肢のしびれ.こめかみがズキズキする痛みなどの症状があります。 しかし.「頚椎症」は単なる病名ではなく.大きく分けて頚椎症.神経根症.脊椎症.椎骨動脈症.交感神経症.混合型頚椎症の6つのタイプの総称です。 頚椎症は.頚椎族の種類によって治療法や予後が異なるため.種類を認識することが重要です。 神経原性頚椎症 椎間孔が狭くなり.頚部脊髄神経が圧迫されたもので.主に第4～7頚椎に発生する。 最も多い年齢層：30～50歳。 初期症状としては.首の痛みや首のこわばり.上肢の放散痛やしびれなどがあり.圧迫された神経根の走行に沿って.時に患者の首の位置や姿勢に関係しながら.神経支配領域に放散していきます。 初期には温熱療法や物理的牽引などの非外科的治療を選択することが望ましく.早期に医療機関を受診するほど良い結果が得られるとされています。 脊髄性頚椎症は.頚椎症の中でも最も危険なタイプで.約15％の患者さんがこのタイプに該当すると言われています。 主な病変は.脊髄圧迫につながる頚椎病変.炎症.水腫などです。 最も発症率が高い年齢層：40～60歳。 椎間板ヘルニアや骨棘.骨と関節をつなぐ靭帯の肥厚や骨化が起こると.脊髄や血管を圧迫し.脊髄の虚血や壊死を引き起こすこともある。 中年以降に発症する症例の多くは.早期に片側または両側の下肢のしびれを発症し.その後.歩行障害や排尿・排便障害.さらには麻痺に進行する「insidious」な形態である。 治療法としては.このタイプはやはり手術以外の治療が基本で.特に初期には約半数の症例でより顕著な効果を得ることができます。 ただし.状態をよく観察し.乱暴な扱いや操作は避ける必要があります。 症状が悪化した場合は.脊髄の変性を防ぐため.早期の手術が必要です。 椎骨動脈性頚椎症 骨棘.血管変性.病変による血液供給不足が原因で.発症率は5％程度です。 発症率の高い年齢層：30～40歳。 主な症状：めまい.眼振を伴う複視.時に吐き気.嘔吐.耳鳴り.難聴を伴い.首の位置の変化に伴うエピソード.突然倒れる下肢の脱力.しかし意識.主に頭と首がある位置にあるとき.時に手足のしびれや異常感覚を感じる。 交感神経性頚椎症 交感神経性頚椎症は全体の2％で.頚椎の様々な病態が神経根.関節包.カラー靭帯に交感神経終末を誘発することが主病態である。 最も発症率の高い年齢層は30～45歳です。 主な症状は.めまい.頭痛.睡眠不足.記憶力低下.集中力低下.目の腫れ・かすみ.耳鳴り・耳閉感・難聴.鼻づまり・喉の異物感・ドライマウス・声帯疲労.吐き気や嘔吐まで.膨満感・下痢・消化不良・腹鳴.動悸・胸の圧迫・心拍の変化・不整脈・血圧変化.顔や片方の手足の過汗・無汗・寒気・熱感.などです。 混合型頚椎症 上記のような症状が併発することが多く.これを混合型と呼んでいます。 以上の記事の紹介で.皆さんは頚椎症に対する理解が深まったと思います。 大きく分けて6つのタイプがあることが分かっています。 今後.私たちの生活の中で頚椎症が発生した場合.患者さんの病気の種類に応じた治療が必要であることを願います。 患者さん一人一人が早期回復のために正しい治療ができますように。