外来には慢性腎不全の患者さんが多く.これらの症状の意味を知らない方も多いので.慢性腎不全の症状をまとめると.次のようになります。 消化器症状は慢性腎不全の初期の臨床症状であり.病状の進行とともに顕著になり.後期には非常に重篤な状態になることもあり.患者さんが診療所を訪れる際の重要な訴えのひとつになることも少なくありません。 このような症状をお持ちの患者さんが.タイムリーに医療機関を受診される場合は.私と直接電話で相談することで.タイムリーな治療アドバイスが可能です。 2.循環器系の症状の慢性腎不全：尿毒症患者の循環器系の損傷は非常に一般的であり.慢性腎不全の患者の死の重要な原因の一つである。 主に心膜炎.心筋症.心内膜症.心不全.高血圧症などが含まれ.心不全は慢性腎不全患者の主な死因となる。 3.慢性腎不全の呼吸器症状：主な問題は肺感染症です。 肺感染症は.慢性腎不全患者の主な死因の一つです。 主な肺感染症は肺炎.気管支肺炎.気管支拡張症で.その60～70％はグラム陰性桿菌感染症であり.速やかに治療しないと重症化する可能性があります。 さらに.ウイルス.真菌.結核の感染症も見られることがあります。 この後.尿毒症性肺や尿毒症性胸膜炎を併発することが多い。 だから.慢性腎不全の早期かつ正しい治療が特に重要で.私たちは通常の病院の治療を選択する必要があり.大きな病院には便利ではありませんが.あなたも事前に私と治療方法やタイミングについて電話相談で確認することができます。 4.造血系症状の慢性腎不全：貧血は慢性腎不全患者の重要な臨床症状の一つであり.臨床症状は慢性貧血の他の種類よりも軽く.貧血の耐性は.通常よりもはるかに強いです。 貧血はより深刻ですが.明らかな動悸.息切れ.胸の圧迫感.心拍数の加速などはほとんど見られません。 患者は.しばしば顕著な出血傾向や出血症状を示す。 慢性腎不全患者は.顆粒球やリンパ球の機能低下により感染症にかかりやすく.急性・慢性腎不全の主な死因となっています。 5.慢性腎不全になると腎性骨疾患になる：その多くは高走行型.低走行型.混合型の3種類に分けられる。 臨床的には.骨痛.骨折.骨の変形が主な症状ですが.筋肉や関節の症状.筋肉の萎縮.関節周囲炎.大腿骨頭無菌性壊死などが見られることもあります。 6.神経と筋肉系の症状の慢性腎不全：主に疲労.脱力感.頭の重量.メモリ損失.多くの場合.簡単にイライラと自己意識の不快感.計算や作業効率の低下.不眠や夢と睡眠パターンの変化.慢性腎不全が進行すると.状態が徐々に悪化.そこに感情や人格変化.混乱.計算障害や精神錯乱が現れることがあります.またできます。 幻覚や幻聴が起こることがあります。 末期には.眠気.無関心.失禁.進行性の昏睡が見られます。 筋肉病は.主に筋力低下.痛みを伴う筋肉の痙攣.筋肉の震え.筋肉の萎縮.不規則な反応などを特徴とする。 慢性腎不全による内分泌機能症状：腎性貧血を引き起こすエリスロポエチン産生低下.腎性骨疾患を引き起こす1,25（OH）2D3欠乏など.腎臓で作られるホルモンの不十分な分泌.一部のホルモンを分解し体外に排出する腎臓の機能低下.尿毒症により.腎臓クリアランス.半減期延長.血中濃度上昇によりインスリンなど特定のホルモン作用に対して標的組織抵抗性が引き起こされることがあります。 しかし.患者は依然として典型的な耐糖能異常を示し.これは主にインスリン標的組織反応の障害によるものである。 8.慢性腎不全により甲状腺・性腺機能障害：疲労感.冷感.眠気.思考力の低下.むくみ.皮膚乾燥.神経反射低下などの症状がよく見られる。 女性は月経周期の変化や閉経.月経量の減少.生殖機能の低下.不妊.流産や早産の増加などが見られます。 9.慢性腎不全は脂質代謝異常をもたらす：慢性腎不全患者の脂質代謝異常は.主にトリグリセリド（TG）.超低密度リポ蛋白（VLDL）.低密度リポ蛋白（LDL）とアポリポ蛋白CII（アポCII）.アポリポ蛋白CIII（アポCIII）で見られ.特にVLDLで顕著に上昇する。 特にVLDLが上昇する。 10.慢性腎不全は水電解質異常を引き起こす：慢性腎不全の初期には多尿や夜間尿が起こり.乏尿や無尿は重篤な晩期症状である。 水分代謝異常は.水分の過剰や喪失として現れる。 水腫.心不全.高血圧は.ナトリウム負荷が増加したときに起こる。 ナトリウムの摂取を過度に制限すると.低ナトリウム血症になる傾向がある。 遅発性乏尿と血中ナトリウムの増加は.高ナトリウム食の摂取や炭酸水素ナトリウムの過剰投入を伴う場合.急性高ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。 慢性腎不全の末期には.血中カリウムが上昇することが多い。 慢性腎不全では低カリウム血症はまれである。 慢性腎不全では.低カルシウム血症や高リン酸血症がよくみられます。 11.慢性腎不全では酸塩基平衡異常：主に代謝性アシドーシスを起こす。 初期には疲労感.食欲不振.吐き気.呼吸の深まりなどがあり.重症になると心筋収縮の弱まりや異常伝導により.深呼吸.錯乱.死に至ることもあるそうです。 慢性腎不全の症状は多面的であり.私たちは不都合な症状を見つけたら適時に医療機関を受診し.通常の大病院で適時正しい治療を受ける必要があります。