4DCT呼吸時間融合制御技術を用いた肺癌に対する放射線治療

  4D-CT呼吸時間融合制御技術は.呼吸運動の影響を軽減するために用いられる技術である。  肺がん患者の肺の腫瘍は.呼吸時の位置移動が非常に顕著であり.その大きさも2cm以上と大きいケースもある。4D-CT呼吸時間融合制御技術は.肺がん治療.特に早期の肺がんに対して大きな潜在的利益をもたらす可能性がある。  呼吸運動の大きさは直接予測できないため.呼吸運動の影響を補正するために臨床目標領域のCTVの周囲に十分な大きさの境界線をフレアすることが多いが.腫瘍の動きは患者によって異なり.呼吸運動による腫瘍の動きはほぼ直線的であるため.CTVの全方向へのフレアは肺組織への不要照射や放射線肺炎をより深刻化させる可能性がある。  肺がん放射線治療における4D-CT画像技術の導入により.呼吸周期における肺内の腫瘍の動きを追跡し.内標的領域のITVの外形描出時に呼吸運動の影響を正確に補正し.治療領域の縮小を実現する。呼吸時間融合制御技術により放射線を制御することで.治療領域をさらに縮小し.肺組織への照射を低減することができる。逆に.照射範囲を小さくすることができれば.呼吸性時間融合制御技術を実施しない場合と比較して.正常組織の照射量を増やすことなく.腫瘍への線量を増加させることができる。しかし.腫瘍の外部照射境界を減少させない場合でも.呼吸性時間融合制御法の放射線治療では.高線量領域に出入りする肺の体積が減少するため.正常肺組織の照射量を減少させ.正常肺組織の保護に寄与することが可能である。  なお.肺がんに対する呼吸時間位相融合制御法放射線治療の質を向上させるためには.位置誤差を低減し.品質管理を確実にするための手段を取り入れることも必要である。  4DCT 呼吸時間融合制御技術を用いることで.患者に息止めを要求する他の呼吸制御技術とは異なり.位置 決めスキャンや治療中に患者が自由に呼吸できるようになる。  肺がん放射線治療において.4DCT呼吸時間融合制御とスパイラル・トモセラピー・システム(Tomo)を併用することで.肺がんに対するより良い治療成績を得ることができる。