痛風の有病率は.ここ10年ほどで高くなりました。 しかし.リウマチの専門医は比較的少なく.多くの病院にはまだリウマチの診療科がありません。 現在の中高年以上のあらゆる分野の医師のほとんどは.研修医時代にリウマチのローテート教育を受けていないため.痛風に関する知識が生来不足しているのである。 痛風が高尿酸を伴うことだけは知っていて.痛風が関節痛を伴うことだけは知っているが.関節痛の鑑別診断については知らないのである。 多くの医師は.関節痛を診ると.必ず尿酸を調べます。 そして.「関節痛＋血中尿酸の増加」は痛風と診断されることが多いのです。 実は「関節痛＋血中尿酸の増加」は必ずしも痛風ではない! このことから.「血中尿酸値の上昇と関節痛があるのに.なぜ痛風でないのか」という2つの疑問が生まれます。 痛風ってどんな関節痛？ 高尿酸血症は成人男性に多い。 そして.関節痛もよくあることですが.関節痛にはさまざまな原因があります。 高尿酸血症と同じ人に.さまざまなタイプの関節痛が起こることが多い。 したがって.「関節痛＋血中尿酸値上昇」の確率的重複は.痛風と診断できないのです。