喘息薬の減量・中止には基準があり、自分だけで判断してはいけない

  Q:先生.うちの子は1ヶ月前に気管支喘息と診断され.以前から薬を飲んでいます。 今は喘鳴の症状がかなり軽減されていますが.減量や薬の中止は可能でしょうか?  A:これは正しいアプローチではありません。 気管支喘息は慢性的な気道炎症であるため.気道炎症のコントロールにはプロセスが必要です。 喘鳴症状が軽減したからといって.気道炎症がうまくコントロールされたとは言えません。  気管支喘息診療ガイドラインによると.気管支喘息治療の目標は病気のコントロール.つまり.基本的に症状がなく.発作がなく.仕事や勉強に支障がなく.運動に支障がなく.肺機能が正常か正常に近い状態にすることであるとしています。 この目標が達成された後.吸入ホルモンは一定期間.通常3ヶ月間継続されます。 その後.状態や肺機能に応じて吸入ホルモンの減量を決定し.最終的な吸入量は安定を維持できる最小の吸入ホルモン量となります。 状態が長く安定していれば.吸入ホルモンの中止を試みてもよいでしょう。 しかし.ホルモン剤の投与を中止すると.多くの場合.症状が再発します。 再発の場合は.長期間の吸入ホルモンの投与が推奨されます。  特定の喘息児の場合.高用量の吸入を始めてから最小の維持量になるまで1年.あるいは数年かかることもあるのです。 医師の指示に従い.定期的に薬を見直し.気管支喘息の診断と治療のガイドラインに厳格に従って薬の種類と量を調節してこそ.喘息を長期的に良好にコントロールし.真に「毎日元気に呼吸する」ことができるようになるのです。  2.ドクターフェイが服薬とフォローアップをリマインド ドクターフェイAPPは.ドクターフェイの専門医療管理チームによって作られた効率的で実用的な喘息管理システムです。 Fei先生のアプリは.白書「Global Guidelines for Asthma Prevention and Control GINA」を解釈し.「喘息コントロールの5つのステップ」をまとめ.喘息コントロールをより簡単に.より効果的にするために多くの呼吸器専門家と共同開発されたものです。  まずは医師が.患者さんがオンラインで明確な診断を下し.定期的なフォローアップを行うよう呼びかけることが大切です。  ステップ2:権威ある科学的な薬物療法の指導.標準的な薬の使い方を患者さんに教える。  ステップ3:専門の医師が患者さんにマンツーマンで薬の正しい吸入方法を指導する。  ステップ4:喘息疾患に関する体系的かつ専門的な知識を身につけ.喘息発作への正しい対処法を習得できるようにする。  ステップ5:喘息ホームモニタリングシステムの完成.喘息日誌の簡単で定期的な連続記録。