喘息コントロールのための吸入ホルモンの長期投与に副作用はないのでしょうか?

  この質問は外来でもよく聞かれ.長期吸入薬の副作用を恐れて治療を中断する親御さんも多い。 実は現在の喘息予防・治療薬のほとんどは吸入療法で.化学構造に親油性遺伝子を導入し.局所作用の効率と選択性が高く.少量で投与されるので.日常推奨量では全身性の副作用はほとんどなく.時には経口型や声掛けで 吸入後に口をすすぐか.保存用ミストキャニスターを使用することで回避できる。 ただし.副腎皮質ホルモン剤のように1日800マイクログラムを超える大量投与(ここでいう大量投与は全身投与に比べればまだ少ない)では.骨代謝.視床下部-下垂体-副腎軸機能.皮膚に経時的に影響を及ぼす可能性がありますが.中国では小児の投与量が1日400マイクログラムを超えることはほとんどなく.これらの副作用は稀です。 もちろん.薬のちょっとした副作用が体に与える影響が大きいのか.コントロールされていない喘息が体に与える影響が大きいのか.ということも考えなければなりません。 薬の副作用を気にしすぎて.症状の悪化や治療の遅れを招くことは好ましくありません。