チック症は.1825年にItardによって初めて報告され.その後1885年にGilles
de
la
Touretteによって初めて報告された神経精神疾患で.主に思春期に始まる運動チックや音声チックによって特徴付けられます。
ADHDと関連することが多く.併存率は50％以上と報告されています。
主な臨床症状は.不随意で反復的.急速.無目的な1つまたは複数の筋肉の運動または声の痙攣で.爪噛み.鼻ほじり.多動などの多くの行動的問題を伴うことがあります。
発症年齢は2歳から21歳で.男性が女性より有意に多く.男女比は3〜5:1です。
通常.10歳から12歳の間に最も症状が重くなります。
症状は通常.顔面から始まり.頭.首.肩の筋肉へと進行し.体幹や上肢.下肢へと広がります。
チックは.運動チックや音声チックなど.様々な形態をとることがあります。
チックの頻度や強さは疾患の経過とともに変動し.古いチックに代わって新しいチックの症状が現れたり.既存のチックに加えて新しいチックの症状が現れたりすることもあります。
チック症全体の約半数は.注意欠陥多動性障害.学習障害.強迫性障害.睡眠障害.気分障害.自傷行為.行動障害など.1つ以上の心理・行動障害を伴い.子どもや青年の学習.社会適応.人格.心理発達に深刻な影響を及ぼします。 チック症には.臨床症状や疾患の期間に応じて.一過性チック症.慢性チック症.トゥレット症候群（TS）の3種類があり.有病率はそれぞれ5％～7％.1％～2％.0.1％～0.5％と言われています。
一過性チック症は.最も一般的で軽度のチック症で.1つ以上の運動性チックおよび/または音声チックによって特徴づけられ.1年未満しか持続しません。
TSは.多発性チック症とも呼ばれ.より重症のチック症で.運動性チックと音声チックの両方が特徴的ですが.必ずしも両方が見られるわけではなく.1年以上持続します。
最近の文献での報告では.TDの発症率は増加傾向にあります。
学童期の児童を対象とした最近の調査では.18％の児童がチック障害を有し.そのうち3％がTSの診断基準を満たしたという結果が出ています。 チック障害は.脳内のドーパミン神経伝達亢進.セロトニン（5-HT）の機能障害.γ-アミノ酪酸（GABA）の抑制低下などの神経伝達物質の異常が原因ではないかと考えられています。
チック症の治療に用いられる薬剤は.通常.脳の神経伝達物質に作用して.その機能を正常に戻すものです。 小児のチック障害の治療によく用いられる主な薬剤の種類は以下の通りです。 抗精神病薬.アドレナリン受容体作動薬.抗てんかん薬など。 より広く使用されているα-アドレナリン受容体作動薬であるクロニジン経皮吸収パッチは.高い安全性プロファイル.明らかな効果.使いやすさから.小児および青年における中等度チック障害の治療の第一選択薬として使用されています。
また.クロニジンは.注意欠陥多動性障害や強迫性障害を併発する小児の治療にもしばしば使用されています。
チック症状の軽減に有効で.運動性チックと音声チックの両方.また衝動性と多動性を併せ持つ治療にも大きな効果を示しています。 ハロペリドール.チオプリドなどの他の抗精神病薬やアリピプラゾール.リスペリドンなどの一部の非定型抗精神病薬も臨床的に広く使用され.大きな有効性と良好な治療成績が認められていますが.一部の副作用や個人差により多くの保護者が西洋薬の服用に恐怖心を抱いていることもあり.臨床での使用は限定されています。
抗てんかん薬は第一選択薬として推進されているわけではありません。