1.食事指導
1.GERDの患者は低脂肪.高繊維質の食品を中心に食べるべきである。 2.GERDの患者さんは7〜8分目満腹の食事にする。
食べ過ぎると胃の負担が大きくなり.消化機能障害を引き起こし.胃の排出が遅くなる。
食べ物が胃に残り.胃の中の圧力が上がり.食べ物が食道に逆流しやすくなり.胸やけ.酸味.げっぷ.膨満感.その他の不快感を引き起こします。 3.GERD患者は3食を規則正しく摂る必要があり.特に夕食時間の選択が重要である。
夕食の時間は就寝の3時間前に設定する。
現代の夕食は比較的豪華で.食べる量も比較的多い。
胃の内容物を排出する時間は約3～4時間で.夕食の時間が遅いと.胃の内容物を完全に排出できないまま眠り.いったん横になると.胃の中に留まっている食物が食道に逆流しやすくなる。
したがって.寝る前に食事をすることはお勧めできません。 4.GERDの患者さんは胸焼けを起こしやすい食べ物を食べないようにすること。
個人差があるため.同じ食べ物でも患者によって反応性が異なる。
ほとんどのGERD患者は甘すぎる食べ物を食べると胸焼けを起こすが.中にはデザートを食べると胸焼けが和らぐ患者もいる。
したがって.患者さんは胸焼けを起こしやすい食べ物を記録しておき.同じものを再び食べて病気を再発させないようにする必要があります。 生活指導
1.生活習慣の改善：ベッドの頭を高くして寝る.高脂肪食を減らす.喫煙と飲酒をやめる.チョコレート.コーヒー.ミント.ニンニクを減らす.体重を管理する。 2.薬物療法：GERDの主な治療薬はオメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬.ファモチジン.ラニチジンなどのH2受容体拮抗薬で.モルフォリンなどの消化管ダイナモも併用できる。 3.治療と療養の併用：GERDは慢性疾患であるため.患者は長期間の治療と総合的な療養を守らなければならない。 4.漢方治療：伝統的な漢方医学の理論では.感情や精神の不調は肝鬱気滞.脾土交.上部の気逆.汎発性.節内の鬱熱.そして胸焼けを起こすとされています。
したがって.治療は肝と気を抜き.寒と熱を調整することが基本になります。
一方.漢方薬は.副作用が少なく.再発率が低く.治療費が安いという利点があります。