冠動脈動脈硬化性心疾患クリニカルパスの標準的な入院治療法。
(A) 適用対象
冠動脈硬化性心疾患の初診（ICD-10:I25.1）
冠動脈バイパス移植術（ICD-9-CM-3:36.1)
(ii) 診断根拠
臨床診断治療ガイド-心臓血管外科部門（中国医学会編.人民衛生出版社）による。
1.既往歴。狭心症発作の既往がある可能性がある。
2.臨床症状：肉体労働.感情的興奮または満腹で胸骨領域の窒息.不快感.不整脈などがある可能性があります。
3.補助検査：心電図と心電図運動負荷試験.心エコー.冠動脈造影など。
(三.治療方針選択の根拠。
臨床技術運用仕様書-心臓血管外科小巻（中国医学会編.人民軍医療出版社）による。
冠動脈バイパス移植術（ICD-9-CM-3:36.1）。
(四）標準入院日数11日～18日。
(五) 入院経路の基準。
1. 初診は ICD-10：I25.1 冠動脈動脈硬化性心疾患コードによる。
2.冠動脈造影が終了しており.診断が明確であること。
3.手技の適応があり.禁忌がない。
4.年齢≦70歳。
5.心機能≦III級またはEF≧45％である。
6.同時に他の病気の診断があるが.入院中に特別な治療を必要とせず.初診のクリニカルパス過程の実施に影響を与えない場合.進入可能である。
(F)術前準備 1-3日間。
1. 必要な検査項目
(1) 臨床検査：血液検査＋血液型.尿検査.血液生化学検査（血液電解質＋肝腎機能＋血糖）.凝固機能.感染症スクリーニング（B型肝炎.C型肝炎.梅毒.AIDSなど）.血液ガス分析など。
(2) 胸部X線検査.心電図検査.心エコー検査。
(3) 冠動脈造影。
(2) 心酵素.血中トロポニン.胸部CT.肺機能検査.頚動脈血管超音波.サンプリング血管超音波.腹部超音波等.患者の状態に応じて選択する検査。
(vii）予防的な抗菌薬の選択と使用時期
抗菌薬使用：「抗菌薬臨床応用ガイドライン」（保健医療開発［2004］第285号）に従い.患者の状態に応じて抗菌薬の選択と使用時期を決定する。
(H)手術日は入院2～4日目です。
1.麻酔の方法：全身麻酔。
2.状況に応じて体外循環補助の使用を術中に決定する。
3.手術用インプラント：胸骨固定ワイヤー。
4.術中投薬：麻酔と体外循環のための定型的な投薬。
5.輸血と血液製剤：術中の状況に応じて行います。
(9)術後回復期 9-14日。
1.手術後.後見病棟に移動し.引き続き監視治療を行います。
2.病状が安定した後.一般病棟に戻る。
3.検査項目：血液検査.血液電解質検査.肝腎機能検査.血糖検査.胸部X線検査.心電図検査.心エコー検査。
4.抗菌剤の使用：「抗菌剤臨床応用指針」（保健医療開発[2004]第285号）に基づき.患者の状態に応じて抗菌剤の選択と使用時間を決定する。
5.抗血小板療法：患者の状態に応じて投薬のタイミングを決定する。
(十）退院の基準
1.患者の全身状態が良好で.体温が正常で.審査プログラムが終了している。
2.切開部の治癒が良好：ドレナージチューブを除去し.傷口に感染症がない。
3.入院を必要とする合併症がない。
(XI）ばらつきと原因分析。
1.術前のアスピリン.クロピドグレルなどの抗血小板薬は5-6日間中止する必要があり.それに伴い手術時間も延期されたため.入院期間が延長された。
2.周術期の合併症などが入院日数の延長やコスト増の原因になる。
3.手術用消耗品の選択。条件の違いにより内視鏡や消耗品が異なるため.入院費に差が出る。
4.医師が承認した変動要因分析。
5. その他患者側の理由など