低駆出率とは.駆出率の割合が通常より低いことをいいます。 これは主に心室の異常な肥大と心室機能の低下が原因です。 患者はしばしば駆出率の低下を伴う心不全を呈する。 駆出率が35%以下になると.悪性不整脈による突然死の可能性が非常に高くなります。 では.駆出率が低くなる主な原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 駆出率:LVEF(LeftVentricularEjectionFractions)とは.心室の拡張末期容積に対する1回の拍出量の割合のことである。 心室が収縮しても.心室内の血液がすべて動脈に排出されるわけではない。 正常成人の安静時の心室の容積は.左心室が約145ml.右心室が137mlで.排出量は60~80ml.つまり排出が完了しても心室にはまだ一定量の血液が残っているのである。 人体の駆出率は.静かなときで約55%~65%です。 駆出率は心筋の収縮力と関係があり.心筋の収縮力が強いほど一回の拍出量は多くなり.駆出率は大きくなる。 心室が異常に肥大し.心室機能が低下している場合.一回拍出量は正常と明確に区別できないが.すでに増大している拡張末期容積に対応できず.駆出率が著しく低下する。 低駆出率:主に心室の異常な拡大(右心室の拡大.すなわち心臓の腰の平坦化または膨張として見られる後前方位置.肺動脈セグメントの長さ.したがって反対拍点の下方シフト)が原因である。 心横道は拡大し.主に左側に伸びている。 左心室は圧迫され.心尖部は右心室が鈍角的に丸みを帯び.重症例では上向きに構成されることもあります。 右心室は右側に伸びており.右心房を押し上げる可能性があります。 肥大が著しい場合.心臓は左に回転するが.これは胸骨前方抵抗が低いこと.左心部が比較的自由であること.右心部がより固定されていることなどが関係する。 (回旋後.心臓の腰が目立つようになり.心室セグメントはすべて右心室前壁からなり.大動脈球は目立たなくなることもある)。 心室低灌流による低駆動率。