食道がん患者様の術後の食事は.多くの患者様とそのご家族を悩ませる問題です。
その理由は.1.食道がんの手術では胃の一部を切除する必要があるため.術後の患者さんの食事量は程度の差こそあれ減少してしまうため.食べる量を減らす必要がある.2.食道がんの手術では胃の一部を切除する必要があるため.術後の患者さんの食事量を増やす必要がある.という4つの側面から来るものです。
そのため.患者さんの多くは食欲が旺盛ではなく.ほとんど食べなくても満腹感が得られるという早期満腹現象まで起きているのです。 2.外科医は.吻合の安全性を確保するために.ソフトとハードを食べるために患者を制限する期間になります.時にはそれが柔らかい食べ物が何を意味するのか明らかではない.単に薄い米の種類を食べるように患者に伝える.一部の患者は.状況を理解していない本当に唯一の薄い米を食べる勇気が.最後に深刻な患者のパラノイアにつながる！……………。 3.術後は消化管の構造や機能が変化するため.下痢をしやすくなる。
食後に下痢をするため.食べ物を喉に詰まらせ.食べたくても食べられない患者さんもいます。 4.様々な情報源（インターネット.親戚や友人.漢方医など）からの情報が氾濫し.「辛いものは食べられない」「鶏肉は食べられない」「キノコは食べられない」「コーヒーは飲めない」「お茶は飲めない」など.それぞれ違うことを言っている.要するに様々なタブーです。 その結果.患者さんは食べることに戸惑い.術後の栄養補給がうまくいかず.栄養失調に陥ってしまうのです。 どうやって食べたらいいの？ この問いに答えるには.まず食道がん手術後に食事をする目的を理解する必要があります。
普通の人が食事をするのは.最も基本的な栄養のためだけでなく.楽しみや社交など.非常に豊かな目的があります。
しかし.食道がんの手術から回復した患者さんにとって.食事の目的は栄養.ただそれだけなのです。
栄養がなければ.スムーズな回復は望めませんし.栄養がなければ.常に.そして最終的には病気や腫瘍に打ち勝つ.良い免疫力は望めません。 したがって.上記の目的を理解した上で.食道がん術後の患者さんの食事の原則は.「十分に食べ.バランスよく食べる」ことであることがよくわかります。 十分な量を.バランスよく食べるには？
まず.患者さんが「食べることは楽しみではなく.治療である！」という前提をはっきりさせることです。
治療である以上.食べたいときに食べたり.食べたくないときに食べなかったりすることはできません。
栄養をしっかりとって体調を整えれば.食欲もだんだん出てきます。 2.少食と多食に注意し.特に多食に重点を置く。
手術後の短期間では.1回の食事量が低下することはほぼ避けられません。
十分な食事量を確保するためには.食事の回数を増やす必要があります。
一般的には.手術後半年間は1日6食を心がけていただき.その後の食事回数は.1回の食事量が増えた段階で徐々に減らしていくようにお願いしています。 3.バランスの良い食事
私たちが口にするすべての食品に発がん性があるという証拠はない.という事実を理解することが重要です。
そのような噂を否定するのはとても簡単なことです。
鶏肉が食べられない？
欧米人がチキンを食べ過ぎて.中国人よりガンの発生率が高いというのはどうなんでしょう？
唐辛子が食べられない？
四川や湖南の人たちは辛いものをよく食べるので.他の地域の人たちに比べてがんの発生率が非常に高いのでは？
だから.あれが食べられない.これが食べられないと言う人は.ナンセンスなことを言ってるんだ！」と。
だから.食材はやはりバランスよく.部分的になりすぎないようにする必要があります。 4.食べ物の味や食感に気を配る。
手術後は軽い食事にしたほうがいいという考え方もありますが.実はこの考え方は意味がありません。
唐辛子.コーヒー.紅茶を食べると術後患者が逆流するというのは純粋な伝聞です（普通の人には可能ですが.術後患者には無理です）。
患者さんの中には.辛いものが苦手で.辛いものを食べないと食欲がわかないという方もいらっしゃいますので.手術後に唐辛子を食べて.もっと食べられるようにしたらどうでしょうか。
患者さんによっては.味が濃い？
では.なぜ術後は塩分を多く摂ることができないのでしょうか？
ですから.術後の患者さんをケアする過程では.淡白で水っぽく.歯ごたえのあるものを食べるのが当然と考えるのではなく.まず自分で味わってみて.おいしいかどうか.自分で食べられるかどうか.まずは患者さんにどんな味が食べたいかを聞いてみるとよいかもしれませんね。
食べる量を最大限に増やすために.患者さんに食べたいと思わせる味や食感にする。 5.お菓子の役割を果たす
確かに.胃腸の働きが悪く.満腹感が強い患者さんもいらっしゃいます。
1日3食では.1日6食の食事を実現するのは容易ではなく.毎食の食事量が著しく不足しています。
そのような患者さんは.食事量が少ないため.すぐに栄養失調になりがちです。
このような患者さんにとって.間食はしばしば思わぬ効果をもたらすことがあります。
ここで言うおやつとは.ジャンクフードではなく.ナッツのことです。
ピーナッツ.メロンの種.クルミ.カシューナッツなどのナッツ類は非常に高カロリーで.ごく少量で驚くほどのカロリーを摂取できます（そのため.ダイエットを心がけている人はナッツ類をたくさん食べることを避けていることが多いようです）。
食道がんの術後で.食事量が少ない患者さんは.主食のほかに.このような間食を多く摂ることができれば.不足する栄養を十分に補うことが可能です。 6.下痢について正しく理解する。
下痢を恐れて食事をしない患者さんもいますが.それは間違いです。
下痢は.手術後の消化管活動の不調の現れで.感染症ではないので.胃腸炎の原則に従って治療する必要はありません。
エメナゴーグやシメチコンなどの薬を飲んで下痢を抑えるだけで.食事は普通にできますよ。
ただし.術後の下痢は高脂肪食を食べた後に起こることが多いので.この現象がある患者さんは脂肪を控えたほうがよいので注意が必要です。 以上の情報が.すべての食道手術後の患者さんが無事に回復するための一助となることを願っています