1.吻合部瘻孔：食道癌の術後合併症で.発生率は5％程度と言われています。
その発生理由は.吻合方法.吻合の張力.吻合の二次感染.手術前の栄養状態などが関係していると言われています。
瘻孔の発生は.どんな方法でも完全に防ぐことはできません。
吻合瘻は通常.術後4〜6日目.あるいはそれ以降に発生します。
発生したら.速やかに十分な水抜きをする必要があります。
河南癌病院胸部外科
Zhang
Ruixiang
2.吻合部狭窄：多くは術後2～3週間.遅くとも2～3ヶ月後に発生する。
吻合部狭窄は.吻合方法.吻合部感染.吻合部漏出.患者さんの瘢痕化が関係しています。 3.心肺合併症：食道癌患者の多くは高齢で.程度の差こそあれ心肺疾患を有していることが多く.術後は切開部の痛みなどから痰を吐くことを嫌がり.気管支の分泌物が滞留して心不全や肺炎.肺無気肺になりやすくなります。
肺感染症が発生したら.抗生物質の投与量を増やし.薬剤感受性試験や喀痰培養を行い.感受性の高い抗生物質を選択する必要があります。
喀痰洗浄剤を投与して痰の喀出を促し.必要に応じて鼻腔カテーテル吸引やファイバーオプティック気管支鏡による吸引を行う。 4.胸部膿瘍：食道には通常でも細菌が存在するため.食道癌の手術は汚染された手術であり.術後に胸部膿瘍を合併することがあります。
胸部膿瘍の治療原則は.胸腔内の閉鎖性ドレナージを行い.抗生物質を投与することである。 5.セリアック病：胸管は腹腔内と胸部リンパ液の一部を排出するための解剖学的構造で.食道を伴っており.手術時に損傷する可能性がある。
腫瘍の浸潤が明らかな場合は.損傷を受けやすくなります。
胸腔管の損傷は.1日500ml以上の腹腔液が胸腔から排出されることで明らかになる。
セリアック病の診断がついたら.胸腔内の閉鎖ドレナージを行い.1～2日様子を見る。
治癒の兆しがなければ.胸管断端を再度結紮・縫合し.あまり長引かせないようにする必要がある。 6.その他：胃捻転.胃瘻.横隔膜ヘルニア.喉頭神経損傷など.発生率は非常に低いので.ここでは詳しく紹介しない。