手術は（ほとんどの下垂体腺腫症例に対して）第一選択であり.下垂体卒中（症候性下垂体出血または梗塞）または水頭症がある場合は緊急に行う必要があります。 下垂体腺腫切除術には.通常.開頭手術と経鼻・副鼻腔アプローチの2種類があります。 下垂体腺腫摘出術に対する経鼻-経鼻アプローチは.国際的に広く採用されている術式で.ほとんどの患者に適しており.外傷が少なく.良好な治療成績が得られるという利点を有しています。 なお.すべての下垂体腺腫に手術が必要なわけではなく.薬物療法で治療できる場合もあれば.必ずしも治療せず.長期間の観察が必要な場合もあり.経験豊富な外科医の診察・指導のもとで決定する必要があります。 2.定位放射線手術 頭蓋内圧上昇の徴候がなく.腫瘍径が2cm未満の場合は.γ-ナイフやX-ナイフによる治療が検討されることがあります。 ただし.このような治療法を第一選択とするのではなく.特に体調の悪い方.手術を繰り返しても再発する方.術後の後遺症のある方.手術を断固として受け入れない方にのみ適応され.デメリットの方が多いため慎重に選択する必要があります。 3.薬物療法 下垂体機能低下症の方は薬物補充療法.分泌機能を有する腺腫の方は下垂体ホルモンの過剰分泌を抑制する薬物を適宜投与します。 分泌機能を持つ腺腫の中には.医師の長期指導のもとで薬物治療が可能なものもあり.例えばプロラクチン腺腫の多くはブロモクリプチンの長期内服で治療でき.ほとんどの方が良い結果を得ることができます。 成長ホルモン腺腫は成長阻害薬で治療可能であり.シプロヘプタジンはACTH腺腫およびGH腺腫に適応があります。 非分泌性機能性腺腫は.必要に応じてプレドニンやサイロキシン錠などの補充療法を行い.下垂体機能低下症の症状を改善することができます。