脳転移は腫瘍患者の約30％にみられる。 また.脳転移は頭蓋内腫瘍の最も一般的なタイプの1つである。 原発腫瘍が小細胞肺癌.肺腺癌.乳癌.結腸癌.直腸癌.悪性黒色腫である一般的な脳転移は.海外のデータでは患者の1/2が単発転移であり.患者の20％が2つの脳転移であったと報告されている。 肺小細胞癌.前立腺癌.子宮癌.消化管腫瘍のような特定の脳転移は.小脳に発生しやすい。 転移性腫瘍のほとんどは.境界明瞭な球形の固形腫瘤である。 転移性腫瘍は占有作用に加えて.隣接構造を破壊することもあり.腫瘍周囲の水腫は明らかである。 頭蓋内圧亢進と局所症状という2つの主症状を呈し.一部の症例では.MRIでレプト髄膜に小さな転移性病変が多数散在して認められる。 Posner JBによると.無治療の症候性脳転移の生存期間中央値は1ヵ月である。 ホルモン療法では生存期間中央値は2ヵ月であり.治療は生存期間を延長し.QOLを改善する。 Niedererらは.患者を積極的に治療するかどうかを評価するために回帰分割分析（RPA）を使用することを提案した。 外科的治療は.診断名が特定できない単一病変で.手術リスクが低く.KPSスコアが70点以上.60歳未満で.少なくとも2ヵ月以上の生存が期待できる手術が選択肢となる場合に適切である。 放射線療法は.単一多発病変にかかわらず.適応範囲が広い。 全脳放射線治療単独では50％の患者で有意な神経学的改善が得られるが.この分割モダリティを使用した患者の10～20％では治療後1年以降に放射線治療による傷害が生じる可能性がある。 脳転移巣の多くは境界が明瞭で円形であり.早期反応組織の放射線生物学的特徴を有しているため.特に放射線手術に適しており.顕著な治療効果がある。 定位放射線手術は開頭手術が不要で.外傷が少なく.複数の病変を同時に治療できるという利点がある。 外部放射線治療に反応しない単発性.大型(3-4cm).転移性腫瘍に対しては.加速器による3次元コンフォーマル強度変調コンフォーマル放射線治療を用いるのがよい。 分割治療は.非侵襲的.簡便.治療範囲が広い.より安全という特徴がある。 脳転移に対する全脳放射線治療後の一般的な生存期間は3～6ヵ月である。 KPS70点以上.原発巣コントロール.65歳未満の場合.生存期間中央値は7.1ヵ月である。 KPS70点未満では.生存期間中央値は2.3ヵ月である。 脳転移に対する放射線治療後の追跡期間は5～26ヵ月で.局所制御率は73～94％であった。