神経内視鏡技術は.主に以下の頭蓋・大脳疾患の治療に用いられています。 1.水頭症:水頭症に対する脳室-腹腔シャントは.脳神経外科の中で最も失敗率の高い手術と認識されており.1年間の手術失敗率は約40%です。 術後のシャント閉塞(脳室端の閉塞.シャント弁閉塞.腹腔端の閉塞など).不十分なシャント.過剰シャント.脳室系の感染などは特に小児患者で多く発生しており.その原因は以下のとおりです。 特に小児科の患者様では.年齢が上がるにつれてシャントシステムの調整や交換を常に行う必要があり.患者様とそのご家族に大きな心理的・経済的負担を与えています。 当院脳神経外科では.水頭症.特に閉塞性水頭症に対して.人間の脳脊髄液循環機構に合わせ.分泌過多の脳脊髄液を直接クモ膜下腔に排出する腹腔鏡下三室造影を採用し.脳室系の圧力差がなく.腹腔シャントの設置が不要で.シャント閉塞.剥離.感染.封入などの一連の合併症を完全に回避する神経内視鏡治療を行っているのが第一号です。 シャント設置が必要な水頭症に対しては.神経内視鏡や腹腔鏡による監視で.シャントの先端を脳室や腹腔内の安全で確実な位置に設置できるため.脳室先端閉塞や腹腔先端封鎖などの術後合併症を大幅に軽減し.患者の苦痛軽減はもちろん.家族の経済負担も軽減します。 2. 頭蓋内くも膜嚢胞:従来は 従来.頭蓋内くも膜嚢胞の治療には開頭手術が必要で.術後の反動が大きく.入院期間が長く.費用も高額でしたが.神経内視鏡下くも膜嚢胞瘻孔形成術では.3cm程度の小さな切開とコイン程度の骨穴で手術が完了し.手術のダメージも少なく.回復が早いことが特徴です。 3.脳室内腫瘍について。 脳室系腫瘍は.手術後に水頭症や脳室内血液の貯留.脳室系感染などの重篤な合併症を起こしやすく.中国ではまだ治療が困難な問題である。 脳室内腫瘍生検または切除を使用すると.脳室鏡の直視下で腫瘍と脳脊髄液の標本を採取することができ.腫瘍の病理診断がより信頼でき.次の治療計画策定のための客観的で正確な根拠となり.脳脊髄液循環路を確保し術後の水頭症の発生を有効に回避できます;一部の腫瘍は完全に切除することができ.開頭をすることによってもたらされる大きなリスクを有効に回避できます4. 頭蓋底職域。 特に鞍部下垂体腫瘍や涙嚢腫では.従来は翼状突起アプローチ.前縦裂アプローチ.下前頭アプローチが主流で.腫瘍切除時に脳組織を長時間引き伸ばす必要があり.術後の晩期頭蓋内出血.脳組織の腫脹.視神経損傷などの重篤な合併症を起こしやすく.手術にリスクが伴うものであった。 一方.鼻口蓋洞からの神経内視鏡的アプローチは開頭を必要とせず.頭部を切開することもないため.手術時の正常組織へのダメージが少なく.手術のリスクも少ないとされています。 脳出血の患者さんの障害や死亡の割合は.大きく減少します。