頭蓋内転移は頭蓋内腫瘍の7~17%を占める。 原発腫瘍は肺癌.乳癌が最も多く.次いで腎臓・副腎.消化管.皮膚.卵巣.前立腺.甲状腺.子宮.骨など。10~20%は原発腫瘍の特定が困難で剖検によっても発見されない場合がある。 海外の包括的な文献(8414例)で報告されている各臓器の発生率は.肺がん45.58%.乳がん9.38%.消化管がん11.99%である。 脳転移は肺がんの合併症の中で最も多く.その発生率は肺がんの発生率の上昇に伴い著しく増加し.肺がん患者の約20%から50%が脳転移を有すると言われています。 肺がんによる脳転移は.腺がんで最も多く.次いで小細胞肺がん(SCLC)である。 頭蓋内転移の治療:単発の脳転移の場合.原発巣が根絶でき.他に転移がない場合:手術+放射線治療+化学療法.放射線治療に抵抗性の脳転移の場合.頭蓋内転移のサイズが大きく.頭蓋内圧が著しく上昇する場合.転移の後に頭蓋内出血が起こり急速に悪化する場合.複数の転移がある場合.生命の危険があるものを切除できる.原発転移の治療:状態が許せば.手術+放射線治療+化学療法.。 腫瘍や水腫が脳脊髄液循環経路を遮断している場合はシャント手術.{頭蓋内圧髄膜転移.無治療で生存期間が6週間未満の場合は脳室腹腔シャント+側脳室化学療法ポンプ設置.全脳放射線治療46Gy/23f}が可能。 テモゾロミド100mg/dの同時化学療法とシタラビン50mgの週1回ポンプアップ療法を実施。 平均生存期間5ヶ月。