脳血管撮影は.1990年代から臨床で広く用いられるようになった新しいX線技術である。 基本原理は.入口動脈（通常は右大腿動脈）を選択し.動脈シースを通して動脈シースを留置し.動脈シース管を通して別のカテーテルを選択し.ガイドワイヤーで誘導しながら.表示したい動脈に入り.ヨード含有造影剤を注入し.造影剤の血管軌跡に沿って連続撮影を行い.コンピュータ支援による脳血管撮影（DSA：Digital Subtraction Angiography）を行うものである。 DSAは.内頸動脈.椎骨脳底動脈.頭蓋内血管.大脳半球などの血管画像を鮮明に表示できるだけでなく.動脈の血流量を測定することができるため.頭頸部血管や脊髄血管疾患の検査・診断において大きな意義があります。 脳血管撮影の主な適応は以下の通りである：(1) 虚血性脳血管障害。 これには脳血管狭窄，一過性脳虚血発作（TIA），他の画像診断法で発見された脳梗塞が含まれる。 頭蓋内動脈狭窄は脳卒中発症や再発の重要な原因であり.脳梗塞の約30〜70％は頭蓋内および頭蓋外動脈の狭窄が関与している。 頸部血管超音波検査は予備的判断として使用できるが.確定診断にはDSAを施行する必要がある。 (2) 出血性脳血管障害。 若年者の脳出血は頭蓋内動静脈奇形を強く疑うべきである。中高年者のくも膜下出血の90％は頭蓋内動脈瘤によるものであり.動静脈瘻が疑われる場合は脳血管撮影により診断すべきである。 (3) 明らかなめまいがあり.特に椎骨脳底動脈病変が疑われる場合。 明らかな上肢の血圧の非対称性（20mmHg以上）.または鎖骨下動脈からの盗血。 (4) 静脈洞の炎症性または非炎症性血栓症の臨床的疑い。 (5) 非動脈硬化性血管疾患（神経皮膚症候群.遺伝性疾患.血管炎などを含む）.喫煙疾患。 (6) 頭頸部外傷.外傷性頭蓋内出血.鼻出血.頭蓋顔面血管病変。 (7) 頭蓋内腫瘍占拠。 (8) 網膜中心動脈および静脈血栓症。 DSAは検査や診断に用いられるだけでなく.神経血管疾患のインターベンション治療（脳梗塞の超早期血栓溶解療法.頭蓋内血管狭窄のステント留置術.脳動脈瘤の塞栓術.脳動静脈奇形の塞栓術.脊髄血管疾患の治療など）において独自の治療的意義を持っている。 神経学的介入は外科的手技（頸部血管プラーク剥離術.頭蓋動脈瘤クランプ術など）に比べてリスクが少なく.低侵襲である。 臨床によると，脳血管撮影の危険性や合併症は比較的まれである。 禁忌は.(1)ヨードアレルギー.(2)重篤な出血傾向.(3)重篤な肝臓.腎臓.心臓.肺疾患のある患者.(4)穿刺部位の皮膚や軟部組織の感染などである。 麻酔方法は.成人には局所麻酔.小児や非協力的な人には局所麻酔＋基本麻酔を行う。