新型レンズの誕生 1966年.ホプキンスとシュトルツは新型レンズ(通称セルフック)を応用し.硬性内視鏡を発明した(図3)。 従来のレンズは屈折率が単一だったが.セルフックは照明の半径や変化に応じて屈折率を自動的に変化させることができるレンズであった。 同時に.正しい像を得るために.従来のレンズでは変換レンズの連続使用や対物レンズの精密な取り付けが必要でしたが.新しいレンズでは光源の導通を確保しながらレンズの連続使用の煩わしさを完全に回避し.さらに広い視野を確保することができます。 CCDの発明 CCD(電荷結合素子)の発明は.科学技術のブレークスルーを示した。1969年.ベル研究所で最初に発明されたCCDは.現在の周波数に光学データを変換することができる固体シリコンチップ部品.電荷結合は電子電荷技術のストレージと変換の両方です。 CCDは.明るい光を必要とせず.設置が容易で.画質の大幅な向上と内視鏡システムの小型化が可能なため.理想的な装置といえます。 光ファイバーの発明 光ファイバーの発明も重要な技術的ブレークスルーであった。 光ファイバーは1950〜1960年ごろから使われ始め.1970年ごろから広く使われるようになった。 1963年.Scarffは光ファイバー光源と外部光源を組み合わせた心室鏡システムを初めて使用しました。 内視鏡の発展にとって最も重要な2つの要因として.光源装置の改良と高精細写真システムの使用は.神経内視鏡技術を再び脳神経外科医にとって魅力的なものにしました。 これらの技術革新が最新の内視鏡システムに適用されたことで.脳神経外科医は神経内視鏡の重要性を再認識し始めています。 神経内視鏡の新たな誕生 脳脊髄液シャントは水頭症の治療に革命をもたらしましたが.脳室シャントはシャントシステムの故障.感染.シャントチューブの変位.過剰シャントなどの合併症の発生率も高くなりました。 現段階でも脳室シャントは合併症が多く.脳神経外科で最も失敗率の高い手術であるため.脳神経外科の専門医は新しい治療法を模索しています。 内視鏡システムの画質向上に伴い.閉塞性水頭症の治療における神経内視鏡支援三室造影術は.再び脳神経外科医の注目を集めています。 内視鏡的三脳室造影術は.脳脊髄液を直接クモ膜下腔に排出するため.脳室シャントよりも人間の脳脊髄液の生理的循環機構と一致し.シャント装置の装着に伴う頻度の高い合併症を回避することができます。 現在.中大脳水道の良性狭窄や中大脳水道周囲炎による閉塞性水頭症に対しては.内視鏡補助下三室形成術が第一選択であり.成功率は80~95%である。 同様に.松果体部占拠や中脳頭頂グリオーマによる水頭症に対しても.神経内視鏡治療は大きなメリットがあります。 現在.閉塞性水頭症に対する治療法として.内視鏡補助下三室造影術が選択されています。