不安障害、うつ病、強迫性障害に対する体系的かつ定期的な治療法

  不安障害.うつ病.強迫性障害は.基本的に軽度の心理的調整やリラクゼーション療法が行われ.中等度以上は薬物療法と心理療法が同時に適用されます。 抗うつ剤による薬物療法。  不安障害.うつ病.強迫性障害の体系的かつ定期的な治療は.少量から開始し.病気の重症度や医師自身の経験に応じて.1ヶ月かけて徐々に治療量と思われる量に増やしていきます。  治療開始後1~3ヶ月で症状が消失し.3~6ヶ月で消失するものもあれば.症状が頑固で6~12ヶ月かかるものもあり.これが治療の急性期です。症状が消失した後.3~5ヶ月または6~8ヶ月間治療をまとめる必要があり.この間.医師は毎回診察時に評価した状況に応じて薬の量を調節し.ほとんどの症状は6~12ヶ月で消失していきます。 この段階では.医師は毎回の診察の評価に応じて薬の量を調整しますが.ほとんどの患者さんは少しずつ量を減らしていきます。 高齢者の場合は.3年程度で投薬を中止するか.それ以上の期間を置く必要があります。  重度のうつ病の場合.少量・短期間の抗精神病薬の併用が必要な場合もあります。  抗うつ薬には多くの種類があり.従来の抗うつ薬は副作用が大きく.新しい抗うつ薬は鎮静作用が弱く.治療効果にほとんど差がないのが特徴です。 それぞれの薬には.不安障害.うつ病.強迫性障害など.治療する症状に重点が置かれており.一般に強迫性障害の治療に使われる臨床薬の量は.抗うつ薬に使われる量よりはるかに多くなっています。  よくあるのは.調子がよくなっても薬を早くやめてしまいがちで.その結果.薬をやめたら急激に再発したり.リバウンドしてしまったりすることです。 再発後は.急性期や強化期に使用する薬の量が前回よりも多くなり.症状緩和に必要な時間が前回の2倍以上となり.全体の治療費も大きくなり.全体の治療期間も長くなってしまうのです。  計画的かつ定期的に治療を受けることで.再発を抑え.医療費を削減し.患者さんの苦痛を軽減することができます。