強迫性障害とは.このように行動したり考えたりすることは.正しいことでも.必要なことでもないとわかっているのに.どうしてもそうしてしまう場合です。 例えば.患者さんは自分が汚れていると感じ.長時間にわたって何度も手を洗わなければならないのです。 強迫症状は.強迫観念と強迫行為に分けられます。 強迫観念には.強迫的記憶.強迫的思考などがあり.強迫行為には.強迫的洗濯.強迫的確認.強迫的計数などがあります。 強迫性障害は生活環境と関係があり.例えばSARSの時期には.何かに触れるたびに手を洗わなければならず.時間が経つにつれ.強迫的に掃除をする方向に少し発展してきました。 強迫性障害の患者さんの多くは.不潔なものに長時間さらされた背景があります。 しかし.同じように不潔なものに触れても.強迫性障害にならない人の方が多いのはなぜでしょうか？ また.性格も関係しており.完璧で几帳面.ルーティンを持っている人は強迫性障害になりやすいと言われています。 社会的な意味で.これらはすべてポジティブな言葉です。 完璧を追求し.几帳面で真面目だからこそ.物事がうまくいく.成功者にはこういう人が多いのです。 しかし.2つのことに注意してください。1.何事もやり過ぎないこと.やり過ぎは逆効果になります。 2.社会の人々に対する要求と.心の健康に対する要求は.多くの点で正反対である。 社会の進歩は.人々に出世や勝利.見栄のために努力することを求めるが.これらの人々が疲れすぎて.心理的ストレスを受け.心理的問題を抱えやすい生活をしていることに.あまりにも大きな関心が向けられている。 強迫性障害に苦しんでいる患者は.精神医学の用語で自己認識を持つこと.すなわち自分が病気であることを知り.状況を変えたいと願い.治療を求めることを非常によく理解しているのです。 それを理解した上で.変わることの難しさを感じているからこそ.彼らは苦しんでいるのです。 統合失調症の患者さんの多くは.自分が病気だと思っていないので.本人は苦しみませんが.家族は苦しみます。 精神疾患の中でも.強迫性障害は治療が難しい疾患です。 主な治療法は薬物療法と精神療法の併用です。 薬物療法は一部抗うつ剤：フルボキサミン.パロキセチン.セルトラリン.フルオキセチンなど。 主な心理療法は行動療法-嫌悪療法です。 いわゆる嫌悪療法は.望ましくない行動をなくすために.苦痛を伴う刺激を望ましくない行動と関連付けるものです。 例えば.強迫的に洗いたい衝動に駆られたとき.患者さんの手首に巻いた輪ゴムを弾かせて痛みを与える。 時間が経つにつれて.この強制的な洗濯の衝動は.痛みを伴う刺激との関連性を確立し.この強制的な衝動を軽減または排除します。