まずは内服の血糖コントロールをしっかり行い.その後.眼の状態に応じて網膜レーザー光凝固術や硝子体手術が行われます。 レーザー治療：DRによる失明を防ぐには.網膜虚血の合併症を抑え.遅らせることが唯一の有効な方法ですが.患者さん自身によるコントロールは難しく.視力低下が起きてからでは手遅れになることが多いのです。 手術は視力を部分的に回復させるだけで.本来は原因療法ではありません。 病変部の治療：受動的効果.媒体混濁の除去/光凝固.NVMの切除.網膜の再配置。 病変進行への影響：NVMの除去/減少は虚血を悪化させる；「需要と供給のバランス」のために十分な光凝固を行う。 眼内環境の変化：拡散性 ↑ O2・栄養 ↑.白内障 ↑ . 効果は網膜の虚血や機能障害の程度に依存し.手術の合併症は避けられない。 山東大学斉魯病院眼科 周芳