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この記事では.アザチオプリンと相互作用し.骨髄抑制(またはその他の副作用)のリスクを高める薬剤を挙げています。
1.痛風の治療に用いられるアロプリノールは.アザチオプリンの代謝を阻害するので.両者を併用する必要がある場合は.アザチオプリンの量を1/4に減らしてください。
アロプリノールが他科の医師から処方される場合は.速やかに連絡し.投与量を調節することが必要です。
アザチオプリンまたはメルカプトプリンの投与量を適宜調整する必要があります。 2.スルファメトキサゾールの配合剤.ACE阻害剤.シメチジン.インドメタシン(消炎鎮痛剤):骨髄抑制のリスクが増加します。 3.ワルファリン:アザチオプリンは.ワルファリンの抗凝固作用を阻害する。 4.全身麻酔薬.アザチオプリンはいくつかの筋弛緩剤の作用に影響を与えるので.アザチオプリンを使用する場合は麻酔科医に知らせる必要がある。 5.インフリキシマブと他の免疫抑制剤:骨髄抑制のリスクを高める可能性があり.リンパ腫と感染症のリスクを高める可能性があります。 6.メサラジン.オルサラジン.サラゾスルファピリジン等のアミノサリチル酸系化合物。
アミノサリチル酸(特にサラゾスルファピリジン)との併用は.骨髄抑制のリスクを高める可能性があります。 7.生ワクチンは禁忌!
アザチオプリンなどの免疫抑制剤は.非典型的で危険なワクチン反応を起こし.予防したいこの病気を発症させる可能性があります。 8.弱毒性生ワクチン
免疫抑制剤によって生体が本来行うべき反応を阻害する可能性があるため.あまり効果がない場合がある。
例えば.B型肝炎ワクチン。 相互作用の可能性がある他の薬:
1.リバビリン。
あるレトロスペクティブな研究で.アザチオプリン.リバビリン.インターフェロンで治療した8人の患者に重度のアロサイトペニアが見つかりました。
リバビリンは.アザチオプリンの代謝バイパス酵素を阻害する。
両薬剤を投与されている患者さんは.より頻繁に(2週間ごとに)血液をモニターしてください。 2.顆粒球減少症又はアロサイト減少症を引き起こす薬剤(クロザピン.アナキン等)及びアザチオプリンとの併用は.骨髄抑制のリスクを高めるため.血液検査で頻繁に監視する必要があります。 また.牛乳を毎日大量に摂取すると.6メルカプトプリンやアザチオプリンの効果を阻害する可能性があります。
ですから.薬の服用と同時に牛乳を摂取しないようにしてください。
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