パーキンソン病は.脳の特定の部位（黒質）が変性することにより.ドーパミン作動性神経細胞が消失し.ドーパミン産生量が減少する疾患です。 脳内のドーパミンの分泌が低下すると.体の運動機能が低下する。 パーキンソン病の代表的な症状は.手足や頭.舌などの震え.いわゆる “ふるえ “です。 パーキンソン病の症状は.振戦のほかにも.実はとても複雑です。 病気の初期には.「うつ病」として扱われることの多い.憂鬱感や不幸感などの症状しか現れない患者もいれば.寝返りや歩行困難.肩や腰が沈む.ゆっくり歩く.速く歩く勇気がない.下肢を引きずる.徐々に小股になる.発進困難などの症状しか現れず.後期に初めて手.あるいは腕や足などの四肢が安静に見える患者もいます。 患者さんの嗅覚が低下している。 嗅覚が鈍くなったり.声が小さくなったり細くなるなどの言葉の変化.手足が動かしにくい.硬い.力が入らないなどの感覚.高齢者ではよだれが多くなるなどの症状が出てくる患者様もいらっしゃいます。 パーキンソン病の末期になると.便が乾燥して出にくくなったり.汗をたくさんかいて顔が脂っぽくなったり.眠れなくなったり.目が覚めやすくなったりする患者さんもいます。 振戦があればパーキンソン病と確定できるのですか？ 震えがあるからといって.必ずしもパーキンソン病とは限りません。 パーキンソン病の症状は複雑で.早期発見が難しいのですが.震えの症状が現れると.まずパーキンソン病かどうかが頭に浮かびますが.実は「震え」を引き起こす病気はたくさんあります。 1.表情への無関心.単調な言葉.随意運動の低下と合わせて.うつ状態と区別すべき：一般的にパーキンソン病と併発することが多いですが うつ病で筋緊張と振戦がないこと.抗うつ薬による実験的治療が鑑別に役立つ.2.特発性振戦との鑑別：特発性振戦は.早期発症.ボールやコップの水を運ぶときの手の震え.頭のうなずき.揺れなどの姿勢や運動の震えがあり.ほとんどが緊張や興奮で増悪.筋緊張と運動遅延がない.1/3に家族歴あり.飲酒やインスリン服用で著しく軽減する.などがあげられます。 薬物.脳卒中.中毒.感染症などによる二次性振戦.神経系の遺伝的・変性的疾患による振戦と区別すること。