要件：体系的かつ合理的な機能的運動の早期実施は.身体の生理機能を正常レベルに維持し.骨折治癒を早め.末端に隣接する損傷関節の機能障害を防ぐだけでなく.より重要なことは.筋肉の癒着.関節硬直.筋肉萎縮による損傷関節の永久的な機能障害を防ぎ.患者の四肢機能を最大限に回復し.四肢の廃用性萎縮と関節拘縮を防止すること。 四肢骨折.特に関節・関節周囲骨折の術後リハビリテーションで最も重要なことは.関節可動域と筋力の訓練です。 初期の関節可動域訓練は受動的な活動を基本とし.可能であれば機能的な運動として連続受動モビリティマシンを使用し.徐々に行うことが望ましい。 手術後3日目から徐々に関節の可動域を広げていくことができます。 リハビリテーショントレーニングは.徐々に増加し.最大の関節可動性を維持する必要があり.速いペースで活動の小さな範囲を避けるだけでなく.関節可動性の改善に役立たないだけでなく.骨折のローカルに影響を与える。 筋力トレーニング：上肢と下肢にはそれぞれ機能があり.上肢は細かい運動が中心で.その機能回復を目的とした機能訓練が中心となっています。 運動するときは.手指の関節の硬直や癒着を防ぐために.指の屈伸を最大限にするように注意する必要があります。 下肢の主な機能は体重負荷ですが.骨折が治癒する前に過度の体重負荷をかけると.固定が緩んだり壊れたりすることがあるので.下肢骨折のリハビリでは「早期活動.後期体重負荷」の原則を守らなければなりません。大腿四頭筋は.太ももの前面にある重要な筋肉で.ケガや手術の後.長期間にわたって活動しないと萎縮しやすいと言われています。 ポイント：不適切なプライオメトリックや関節可動域訓練は痙性を増悪させ.適切なリハビリテーションはこの痙性を緩和し.四肢運動の協調につながる。 NIHによると.四肢骨折の臨床患者の20％近くが.誤った四肢リハビリテーションの結果.様々な程度の廃用性萎縮や関節拘縮を残し.その後の人生に大きな影響を及ぼす可能性があるとのことです。 また.患側の手で力任せに把持することを繰り返すなど.誤った訓練方法を用いると.患側上肢の屈筋が強化され.関節屈曲を担う筋肉の痙攣が増大し.肘の屈曲.手首の屈曲.前腕の回転.指の屈曲が起こり.手の機能の回復が困難となるためです。 実は.筋ジストロフィーの肢体運動障害は.筋力低下だけでなく.筋収縮の非協調性が重要な原因となっているのです。 ですから.リハビリは筋トレが全てだと勘違いしてはいけません。 骨折後の四肢筋力や四肢機能回復のリハビリテーションにおいて.従来の概念や方法では.患者の筋力の回復にのみ焦点が当てられ.患者の関節可動性や筋緊張.拮抗筋間の調整などのリハビリテーションは軽視され.患者の筋力が正常に回復しても異常動作パターンが残存し.日常生活や活動の改善の妨げとなる可能性があります。 実験および臨床研究により.損傷した筋萎縮性四肢のリハビリテーションのための多機能ホームリハビリテーション装置の使用が.四肢骨折後の日常のホームケアに一般的に推奨されるようになりました。 神経刺激技術に基づき.四肢の筋群を一定の順序で低周波パルスで刺激し.通常の運動を模擬することができる。 四肢の筋力を直接鍛えるだけでなく.模擬運動の受動的拮抗により四肢の機能状態を調整・制御し.動的バランスを回復させる。同時に.反復運動により刺激情報を脳にフィードバックし.早期に最大の機能回復を実現させ.断端 痙性パターンの回復と随意運動制御の回復.特に家庭で簡単に操作できるようにしました。 この方法は.骨折した患者さんができるだけ早く.完全に四肢の筋力トレーニングと関節可動性を回復することができ.筋肉の癒着や関節の硬直.筋肉の萎縮による長期にわたる廃用性萎縮や受傷関節の拘縮を残さないようにすることができます。