近年.高尿酸血症の発症率は増加傾向にあり.高血糖.高血圧.高脂血症に次いで「第4位」になっています。 高尿酸血症は.通常のプリン体食事療法下で.異なる2日間の空腹時血中尿酸値が男性で420μmol/L.女性で360μmol/Lより高い場合に診断される。 しかし.高尿酸血症は痛風にならなければ問題ないと考える人が多いようですが.無症状の高尿酸血症は高血圧や糖尿病と同様に.心臓や血管.腎臓など体の重要な組織や臓器に悪影響を及ぼすと専門家は指摘しています。 高尿酸血症というと.まず痛風を思い浮かべる人が多いと思いますが.痛風は高尿酸血症の臨床症状のひとつに過ぎません。 高尿酸血症が心血管疾患の独立した危険因子であることは確かであり.高尿酸血症が冠動脈疾患に及ぼす影響は大きい。 高尿酸は血管の内皮細胞を傷つけ.血管を収縮させ.高血圧.心筋梗塞.動脈硬化などさまざまな問題を引き起こします。 また.高尿酸血症は腎臓に障害を与えることも見過ごせません。 尿酸塩の結晶が関節に沈着すると痛風の原因となり.腎尿細管や間質に沈着すると腎臓に炎症性障害が起こりやすくなります。 非結晶性尿酸は.腎臓の細い血管を収縮させ.腎臓に虚血を起こし.最終的には同じように腎臓の機能に障害をもたらす。 また.高尿酸血症は.糖尿病.高トリグリセリド血症.メタボリックシンドロームとも密接な関係があることが研究で明らかにされています。 高尿酸血症と診断されたら.すぐに治療する必要があるのでしょうか？ 痛風などの血中尿酸過多以外の症状がなく.尿酸が正常値以上480μmol/L未満であれば.冠動脈疾患の危険因子がないことを前提に.当面は薬を使わずに生活習慣の改善から始めることができますが.60歳以上で冠動脈疾患.糖尿病.喫煙などの既往がある場合は.薬と生活習慣改善で対応すべきです を同時進行させる。 臨床で使用される薬には.尿酸の排泄障害に対するものと.尿酸の過剰産生に対するものの大きく2種類があります。 排泄障害」と「過剰分泌」のどちら（あるいは両方）に該当するかを明確にした上で.投薬の対象とすることが重要である。 一般の方が日常生活で高尿酸血症を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ まず.定期的に健康診断を受けることが大切です。定期的に血液検査を行うことで.血中尿酸値が基準値を超えているかどうかが反映されます。 第二に.健康的なライフスタイルを取り入れ.より多くの運動をし.体重をコントロールし.喫煙と飲酒をできるだけ控えることです。 高尿酸血症と診断された患者さんは.プリン体代謝が乱れているため.魚介類.動物の内臓.濃い肉汁などの高プリン体食品を避け.「ビールや白ワイン＋魚介類」は避け.赤ワインは少量ずつ飲むようにしましょう。 患者さんは.非オファルの肉.豆.キノコなどの「サブリスク」食品を適量摂取することができますが.低プリン体のために栄養失調になる可能性があるので.食べてはいけません。 薬を飲んでいない患者さんは.プリン体の摂取量を厳密にコントロールする必要があります。 3つ目は.毎日水を多く飲むことです。 一般人は1日に150〜2000mlの水を摂取する必要があり.患者は薬を服用しながら1日に2000ml以上の純水を摂取する必要があります。 第四に.尿酸の排泄に影響を与える可能性のある薬や.尿酸を上昇させる薬に注意することです。